四川新闻网特约评论员：张麦

　　财政部、卫生部及世界银行下属的国际金融公司(IFC)日前在北京举办了“2007年中国医疗卫生领域公共与私营部门合作论坛”。财政部和卫生部的高官提出了破解“看病难”的新途径：老百姓到民营医院看病将由政府埋单。(3月22日《中国青年报》)

　　“老百姓看病由政府埋单”的意思是什么呢？按财政部副部长王军的说法，即是通过优惠政策扶持民营医疗机构的成长壮大，并由中央财政通过“购买服务”的方式对民营医院进行补偿。直白些说，就是政府以减免民意医院税收、或直接向民营医院进行经费补贴等方式，提高民营医院的服务软、硬件质量，降低民营医院的医疗服务收费标准，从而使百姓既能“看得起病”，又能享受到优良的医疗服务。

　　卫生部长高强在两会期间就透露过：我国公立医院的资源占到全国的96%，社会办医只占4%；而这比率指的是包括医生、设备、床位、规模等医疗资源。由此可见，位居垄断优势的公立医院，显然就是造成老百姓“看病难”和“看病贵”的根源所在。那么，如果通过“政府买服务”的手段扶植民营医疗机构壮大起来，就既增大了全社会的医疗资源总量，使百姓享有充足的医疗服务资源，更将促成公立与民营医院进入实质性的市场竞争格局，而使百姓在“两虎相斗”中“渔人得利”。

　　因此说，“政府买服务”的构想，不失为有效破解百姓“看病难”、“看病贵”的理想路径。然而在制度与规则都较为紊乱的今天，笔者对政府这个“绝优选择”也存在很难打消的虞虑：政府出资在民营医院为百姓购买了“免费午餐”后，百姓们能否名副其实地享受到“免费午餐”呢？这才应该是一个必须重点关注的实质问题。

　　先看资源富足的公立医院，它们的起家和在后来的发展壮大过程中，政府不是陆续作出过可观的财力、物力、人力、智力等投入吗？然而现在，它们的翅膀硬起来了，应该回报社会了，却旁若无人地昂起垄断经营者的骄傲头颅，大肆盘剥百姓来。那么，当政府的优惠政策给予了民营医院后，当政府出资在民营医院购买了服务后，民营医院又能否将这些优待“转赠”给百姓呢？又是否反过来作为盘剥百姓的“资本”呢？我看很难说。这些年，政府投资掉进“无底黑洞”的事情数不胜数。

　　所以说，根据以往的教训来看，对于“政府购买服务”以让百姓看得起病的惠民良策，还需要着重考虑如何保证“良策”得以“良施”这个关键问题。我的看法是，政府必须拿出带法规性的措施，对获得政府投资补偿的民营医院带上“责任紧箍咒”，敦使其在享有优待权利的同时，必须履在医疗服务上行利民惠民的责任。不然的话，如果百姓不能享受到相应的“免费午餐，则“政府买服务”也就等于政府“为医院服务”——这就既远离了政府的良好初衷，更使望眼欲穿的百姓们失望。