“为解决市民看病难、看病贵，成都市医管局已明确了公立医院未来改革‘三步走’的战略目标。”昨日，成都市医管局正式对外公布未来改革“3步战略”：成都市管公立医院启动扩容，力争在2~3年内，选择5家县级医院并将其打造为“三级”，有条件的升级换代为“三甲”，更新1300万成都人看病地图，实现全域成都医疗均衡发展；治理公立医院效率低下，让市民看得起病；中小规模公立医院启动“小综合大专科”战略转型。

　　战略1：

　　2~3年内，扩展五家公立三级医院

　　昨日，成都市医管局娄进局长称，目前，成都市仅有5家市管“三甲”医院(市三医院、市二医院、市一医院、成铁中心医院和市妇幼保健院)，这5家“三甲医院”都集中在中心城区，优质医疗资源配置不均，导致百姓难以平等地享受优质医疗服务。

　　娄进称，为改善这一状况，成都市管公立医院将启动“扩容”，争取在2~3年，全市至少有10家“三级公立医院”，且力求分布相对均衡。具体的改革思路是，医管局将在二、三圈层的区(市)县中，选择5家县级公立医院，并由现有的5家市管“三甲”公立医院进行“一对一”托管，在人才、管理、文化、品牌上紧密结合，缩短县级医院的成熟期。争取用2~3年，将5家被托管的区县公立医院打造成“三级医院”。娄进说，这一措施将有效破解百姓看病贵、看病难的问题，并全面更新成都市1300万人口的看病地图，让成都市居民在区县就可以享受到高质量的医疗服务。

　　据悉，上述5家三甲成都市管医院的“托管对象”，目前还未最终选定。

　　战略2：

　　网上电话预约看病 节约就诊时间

　　“第二个战略部署是，治理公立医院效率低下的状况，让人民群众看得起病。”娄进称，市管公立医院效率低下，不仅阻碍医院的发展，而且造成老百姓看病难、看病贵。从今年开始，成都市将争取用1~2年，重点根治公立医院效率低下等相关问题。

　　具体的改革措施是，组建成都市管公立医院集团，对药物、设备、耗材进行集中采购。据医管局相关人士称，为降低药品成本，部分公立医院启动了药品“二次议价”工作。但在具体操作中，对于中小规模的单家医院，由于“势单力薄”，“二次议价”缺乏话语权。导致不同医院采购药品出现同药不同价现象。“市区公立医院抱团，集中进行采购，不仅可以降低成本，更主要的是降低老百姓看病费用。”

　　“目前，成立医院集团的相关工作已经启动！”娄进局长称，除此之外，医管局还将通过优化临床路径、优化单病种质量控制、优化看病流程等，全力破解看病贵的问题。下一步，医管局将按照“相对集中、一站服务”要求，调整和优化看病流程，节约市民看病时间。

　　具体的改革措施为，启动网上预约、电话预约等方式，减少病人排队等候时间；各医院还将增设咨询台、服务台，增加就诊引导员等便民措施，方便人民群众就诊。“我们不仅要让就医费用大幅度下降，而且要大幅缩减患者的候诊时间。”

　　战略3：

　　中小规模医院做强特色专科

　　“客观上说，即便管理者再有才华，要让成都市中小规模公立医院全面超越华西、省医院，这基本上是不可能的，因此必须启动战略转型！”医管局相关负责人称，目前在我市公立医院中，综合性医院很多，“麻雀虽小，五脏俱全”。

　　娄进对此称“小而全的直接危害，就是什么都做、什么都不精。”在此次改革中，医管局将推动中小规模医院启动“小综合大专科”战略转型。具体的改革措施是，在未来3~5年内，通过引进国内外的精品医疗资源，打造精品专科，与川大华西医院、省医院等实现错位发展，让市民享受国内领先、世界一流的优质医疗服务。

　　据了解，比如对于市第七人民医院，其肿瘤科目前比较有优势，下一步在保证综合医院基本功能的同时，将集中优势资源发展肿瘤科。对于市第六人民医院，则将集中优势资源发展肝胆外科。

　　调查

　　各方支持 期盼改革获实效

　　昨晚，对成都市医管局公布“3步战略”，记者随机采访了一些医院及市民。对于此次改革，各方均表示肯定和支持，一些接受采访的市民则表示“期盼改革顺利推行，并能取得实质效果”。

　　对于此次改革，市二医院院长徐俊波给予了高度评价。徐院长称，改革方案中提到的“市管公立医院启动‘扩容’”办法，是解决目前各地医疗资源不均衡现象切实可行的措施。统计表明，约90%的病人，其实在一般有资质的医院均可得到医治，但大部分病人进入大医院，不仅加重“看病难”尴尬，客观上也降低了大医院医疗品质。“一家市管三甲医院托管一家区县医院，不仅可以提升区县医院管理及医疗服务水平，同时还可以促进本院人才流动，并形成优胜劣汰机制。”徐院长称，市区5家市管三甲医院，向被托管医院适当派出部分专家团队，在提升区县医院医疗水平同时，也不会降低市区医院医疗服务质量。徐院长表示，而成立医院集团集中采购药物、耗材等，不仅可降低医院采购成本，而且还可以让医疗成本公开透明。对于医院管理者，则可以集中精力抓“医疗服务”。

　　彭州及崇州的两家区县医院负责人对改革同样表示支持。“一对一托管，在操作中有许多方面需要磨合，我们区县希望被托管后，通过资源整合、理顺管理体制，得到快速发展。”

　　一位接受采访的市民称，医疗改革是一个系统工程，现在还很难说成都此次启动的公立医院改革会有多少实质性成效。“最让人欣慰的是，成都已启动了改革，许多措施看上去很实在！”

　　成都商报记者 孙鹏