全国罕见:成都三胞胎姐妹相隔两天 分两批出生

2017年12月29日 07:20:24 来源:成都商报
记者 于遵素 编辑:许成嵩

  老大早产宫缩停止 继续催生,还是保胎?

  12月25日凌晨1点50分,产科值班医生突然接到急诊科电话,马上要接收一名怀有三胞胎的孕妈妈,先兆早产,这正是孕周仅30周的王昉。

  “一开始肯定是尽力保胎,孩子还太小。”高岩说,在保胎治疗的同时,也为胎儿用上了预防胎儿颅内出血等药物,以防早产。但王昉的宫口开得太快,3点10分,就达到了5厘米。“对于30周的早产儿,头围小,七八厘米的宫口就可以生产了。”高岩说,当时,病房里有3名产科医生,三四名助产士,还有3名新生儿科医生,都在紧张地进行治疗,医疗小组讨论后认为,保胎是不可行了,只能尽力争取孩子的急救。

  4点33分,王昉顺产一名1450g的女婴,紧急抢救后随即送往了新生儿科重点监护。此时,王昉的宫缩慢慢地减缓,甚至停止了,宫口回缩到了2厘米。怎么办?是催生,还是继续保胎?

  这种延迟分娩的情况,从医22年的高岩也是第一次遇到。医疗组讨论分析后,决定继续保胎。“母子情况都比较稳定,主要还是因为孩子太小了,而且来得太快。”高岩说,为孩子用的促进肺部成熟的药物,最佳药效需要48小时,现在刚刚过去4个小时,多在妈妈体内待一会儿,孩子出生后存活的几率越高,预后也更好。

  医生将这个情况告知家属后,家属也同意继续保胎。于是,在为王昉做好周全准备后,25日17点30分,王昉被推进了专门准备的产妇抢救病房待产。

  44小时后 紧急剖宫产诞下同卵双胞胎

  继续保胎,这不是一个轻松的决定。首先需要考虑的,是抗感染。因第一个孩子已经出生,脐带外露,感染风险极高。孩子在胎内的情况变化极大,需要密切监控,及时处理。而孕妈妈在待产过程中,情绪和心理的波动,也会影响生产。

  “做好抗感染和保胎的治疗,安抚好产妇的情绪,照顾好她的饮食睡眠,都很重要。”高岩说,每隔2到4小时,医护人员就要监测一次胎儿的胎心,监控感染指标,6小时,8小时,12小时……高岩的心一直悬着。

  27日凌晨零点20分,医护人员发现,其中一个胎儿出现了胎内窘迫,心跳减缓到每分钟110次以下,最慢降到了89次,胎儿缺氧,情况危急!医疗组当机立断,立即准备剖宫产手术,凌晨1点16分、1点18分,单卵的姐姐出生44小时后,同卵双胎的小妹相继出生,体重分别1300g和1150g,评分都是10分。“这个体重,在孕周30周的情况下,算是标准的。”高岩说。

  危险还没有完全过去。因为怀有三胎,王昉的子宫张力大,出现了产后出血,手术中出血1000ml,差不多是产妇全身血量的20%,经积极抢救处理,王昉平安地度过了手术。

  现在,相隔两天出生的三胞胎姐妹正在新生儿科,病情稳定,接下来,三姐妹还要扛过呼吸关、感染关、喂养关层层关卡,王昉和丈夫正在焦急地等待接孩子们回家。

  成都商报记者 于遵素 摄影记者 陶轲

  原标题:全国罕见 三胞胎姐妹相隔两天出生

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