【大学习 大讨论 大调研】富顺：不忘初心 为群众生命健康保驾护航

　　四川新闻网自贡7月14日讯 （严坤 张群 记者 徐昭磊）医疗保险服务管理工作如何做到尽量减轻病人及家属负担？如何切实保障医疗服务质量？如何让参保对象办事更方便快捷？在自贡市富顺县深入开展“大学习、大讨论、大调研”活动中，该县医保局结合医保工作实际，响亮提出了“医保工作的初心，就是为参保群众提供更优质高效的服务。”

　　加快新政策兑现   为患者和家属减轻负担

　　基本医疗保险是党和国家为缓解群众“看病难、看病贵”问题实施的一项民生工程、德政工程，尽量少出钱是患者的最大期盼。如何在政策范围内给予患者最大限度的补偿，成为医保局“大学习大讨论大调研”活动中的一个重要课题。

　　“大爷，这已经是政策范围内的最大优惠了，你个人负担的医疗费用只有全部费用的7.8%，还低于政策规定的比例。”6月5日，在富顺县人民医院的医保窗口，工作员耐心地向前来办理报销的富世镇团结村的一名建档立卡贫困户解释政策。

　　据悉，富顺县2018年健康扶贫政策规定，建档立卡贫困人口在县域内住院个人负担的费用不得超过医疗总费用的8%。在县医保局和相关部门的协调努力下，目前贫困人口在县域内住院个人负担的医疗费用平均控制在了7.71%。

　　“一方面要回应群众对医保补偿报销的热切期盼，一方面要坚守政策底线，确保医保基金安全，医保工作还面临很多问题，还有很多工作要做。”县医保局负责人介绍。近年来，国家的医保政策在不断调整，医疗惠民力度在逐渐加大。今年上半年，全县居民医保参保人数已达81.2万人，参保率达99.53%，居民医保政策范围内报销比例达75.91%，均超过省、市下达的目标任务。

　　据悉，在下一步工作中，富顺县医保局将以“大学习大讨论大调研”活动为契机，在学习、宣传、落实各项医疗惠民政策的同时，广泛征集群众意见，对异地补偿报销、大病二次补偿等深入调研，摸清群众在治病过程中的各种困难和诉求，为制定和修改完善医保政策提供依据。

　　强化“两定点”管理 为医疗服务系上“安全带”

　　在开展“大学习大讨论大调研”活动中，富顺县医保局干部职工针对全县医保“两定点”机构的现状，通过开展“怎样遏止高价药、大处方、乱检查？”“我怎样为患者保驾护航？”的大讨论和大调研活动，统一思想和行动，重拳打击超范围经营、刷卡套取现金、非法套取医保基金等行为，为医疗服务系上“安全带”，切实维护好患者的根本利益。

　　增添新举措 为参保对象提供优质服务

　　7月6日上午，富顺县医保局“群众最不满意的服务事项是什么？怎么解决？”的主题讨论活动气氛热烈，大家发言积极、真诚、务实，共收集群众最不满意的服务事项20个，提出建议37条。

　　针对大家提出的问题和建议，县医保局正在制定切实可行的改进措施。如：居民征管股认为，参保群众的核心诉求是“办事高效、体验舒心”，建议大力推广使用社会保障卡，县医保局正在与银行、医院沟通，尽快完善社会保障卡的医保用卡环境，切实方便群众看病就医。医管股建议取消居民第三类门诊特殊疾病到市外治疗的，需由自贡三级医疗机构开具转诊证明后备案的规定，县医保局结合本县居民常年外出较多的实际，为切实方便群众就医，拟采纳此建议。

　　“这次讨论活动实际上是我们医保系统内部的一次‘会诊’，找准了我们自己的很多问题，必须立即对症下药，转变工作作风，切实为患者提供更优质的服务。”医保局负责人陈亮很有感触。

　　今年，该局为方便患者开通网上缴费和二维码缴费新功能，及时缴费到账的“互联网+医保”方式真正的实现了“让信息多跑路，让群众少跑路”；全面推进居民医保参保登记、保险费缴纳、关系转移申请、个人权益的查询、异地就医结算报销登记结算等5项业务的下延工作，新增了居民医保家庭参保情况核实业务的下延，目前居民医保已有6条经办业务实现了拓展下延，参保群众在家门口即可完成办理；同时还简化异地就医报销流程，从原来的办理时限50个工作日缩短到20个工作日；今年，富顺县医保局已同宜宾县医保局签定了4家医院的住院定点医疗机构互认协议，双方参保居民在互认医疗机构就医后及时结算，并可享受市内同级别定点医疗机构的医保待遇，真正做到了便民、利民、惠民。