一面锦旗背后的故事：自贡探索医疗纠纷调赔结合 春风化雨润医患

　　四川新闻网自贡11月6日讯（记者 徐昭磊 摄影报道）“春风化雨润医患，依法调解促和谐……”在自贡市医疗纠纷人民调解委员会调解室的墙壁上，挂着许多群众送来的锦旗，每一面锦旗上都写着赠送人的名字，每一面背后都是一个故事，这些故事承载了自贡市化解医疗纠纷的实践和探索。

调解档案

　　2017年11月，内江市威远县人殷某某因心脏问题入住自贡某三甲医院，在手术中出现大出血，经医院全力抢救，终因患者大出血抢救无效死亡。患者死亡后，患方集聚五十余人在医院置留，讨要说法，不移送尸体到殡仪馆，要求医院赔偿。市医调委第一时间赶到现场，对家属进行协调沟通，患方仍拒绝移送尸体到殡仪馆。在相持6个小时后，根据省、市医疗纠纷预防和处置有关规定，医院配合警方将遗体移送到殡仪馆保存。

　　市医调委反复向患方宣传医疗纠纷解决的途径、政策、规定，引导医患双方通过正常途径维护自身的合法权益。经密切沟通，家属最终同意到市医调委解决医疗纠纷，进行专业评估，组织医患双方座谈。在调解过程中，患方向医院提出了各项赔偿10万元的诉求。通过“五方”评估，定责会认为该起医疗纠纷医院应承担轻微责任，医院应赔偿患者家属11.5万元。“评估后的赔偿金额高于患方诉求，怎么办？”医调委认为，坚持实事求是，应该多少就赔偿多少。经市医调委协调医疗机构同意医调委调解意见，最终达成由医院赔偿患者家属11.5万元的赔偿协议。

　　事后，殷某某家人专门为医调委送来锦旗以示感谢。而这个调解案例，只是一年多来自贡化解医疗纠纷实践和探索的一个缩影。

调解室

　　自贡作为老工业城市，医疗资源富集，全市有各级各类医疗卫生机构2331家。特别是三级医疗机构诊疗服务量在全市占一半以上，承担来自自贡及周边地区大量疑难重症病人诊治，也是医患矛盾最突出、医疗纠纷频发的地方。近年来，自贡市采取系列配套措施和针对办法，特别是2014年出台《自贡市医疗纠纷预防与处理办法》，全面加强医疗质量管理，医疗纠纷预防和处置得到明显规范，医疗纠纷明显减少，但由于医疗纠纷化解与医疗责任保险没有有机结合，医疗纠纷发生率依然偏高，医疗纠纷投诉多，赔偿诉求高，群访和闹访现象依然存在，“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”的畸形现象没有根本解决。

　　2017年，自贡按照“政府搭台、各方参与，全市统保、市场运作，专业调解、调赔结合”工作思路，把建立医疗纠纷调赔模式作为政府重要工作部署，并由市卫生计生委、市司法局牵头，印发《关于完善自贡市医疗纠纷人民调解制度和推进医疗责任保险统保工作方案》，成立以市政府分管市长为组长，将构建医疗纠纷人民调解体系和推行医疗责任保险统保制度作为主要内容，实现第三方调解和第三方理赔有机结合的医疗纠纷调赔结合模式。

调解中

　　自从该模式运行以来，已经取得明显实效。自2017年6月开始运行以来，截止到2018年9月（共16个月），医调委接待报案咨询共375件，已受理175件，其中：调解成功142件，终止调解15件，结案率89.7%，调解成功率89.5%；同时，医调委介入纠纷现场转移52件，成功转移现场纠纷52件，转移成功率100% 。经调解人员现场沟通疏导，患方自行息诉息访8件。目前，全市医疗纠纷自愿申请第三方调解成为主流，以第三方人民调解为标志的医调委逐渐成为医疗纠纷调解处置的主渠道。

　　据悉，自贡市推行的医疗纠纷人民调解工作调赔结合模式运行一年来，社会效果显著，初步实现了患方满意、医疗机构满意、政府主管部门满意的共赢目标，并实现了医疗纠纷调处从院内到院外的转移，有效维护了医院的正常工作秩序；实现了医患纠纷从医患双方直接博弈到由第三方主导的理性谈判的转移，有效维护了医患双方的合法权益；实现了医疗纠纷从行政调解到人民调解的转移，有效减轻了行政机关的压力，节约了公共资源；实现了医疗纠纷调处从官方到社会的转移，有效维护了社会的平安建设。