德阳女子产后大出血6800毫升获救 相当于全身换血两次

多科室医生联手抢救

　　四川新闻网德阳9月3日讯（记者 周鸿）8月26日，一名31岁的妇女自然分娩后出现产后大出血，总出血量6800毫升，生命危在旦夕。德阳市人民医院紧急启动Mayday救援机制，举全院之力抢救患者。经过多个科室医生的不懈努力，从早上9点到下午3点全力抢救，终于将这名踏进“鬼门关”的产妇拉了回来。9月3日，四川新闻网记者从该院获悉，目前王女士已经恢复意识，在产科病房进行观察和治疗。

　　当天上午9:00，王女士在生产后出现大出血，产科医生立即排查原因，启动产后出血抢救预案。“出血不断增加，情况万分危急，我马上把情况向医务部报告，医务部当即启动Mayday救援机制。”产科副主任回忆当时的场景，语速不由得加快。“我们立即将产妇送到介入手术室时，除了介入科的医生以外，ICU、麻醉科、手术室、输血科、检验科等专家也等候在现场准备抢救。”

　　有多年急危重症抢救经验的ICU主任王茂娟最担心产妇由于失血性休克引起代谢性酸中毒和凝血功能障碍。这是一种十分严重的情况，一旦发生，将给病人的各个器官带来灾难性的损害。“我一直守在病人身边观测生命体征，病人出血量很大，心率增快，已经摸不到足背动脉的博动，情况非常危险。”

　　经过多项检查，证明王茂娟的判断是正确的。产妇失血过多已经出现代谢紊乱，血液功能紊乱，必须马上纠正，维持生命体征和重要器官的血流灌注，给抢救赢得时间。王茂娟启动了预案，大量输血，同时补充凝血因子，纠正酸中毒，密切观测生命体征。

　　“从早上9点到下午3点过做完手术，产妇出血量达到了6800毫升，相当于换了两次血。”产科主任医师徐志红介绍，从开始抢救这名出血产妇时，我们就准备了很多治疗方案。“最开始我们考虑出血的原因与软产道裂伤、胎盘等有关，首选方案是用介入手段在保住产妇子宫。”

　　在多科专家联合保障下，血管介入科副主任黄文在20分钟内成功将产妇左右子宫动脉进行栓堵，虽然产妇出血情稍有减少，但并没有彻底停止的趋势。显然，还有出血因素没有消除。此时，产妇也越来越危险，留给医生的时间已经不多。在场的医生一点没有犹豫，直接将产妇送往中心手术室。

　　电梯、手术间、麻醉手术团队、妇科及胃肠外科专家，所有资源已提前调配等候，准备进入抢救生命的战斗。

　　11时，在多学科团队的保障下，产科主任医师徐志红、副主任李俊星争分夺秒进行手术探查。在对可能引起出血的因素进行一一排查后，团队专家们将出血元凶锁定在产妇的宫颈下段。最终，为了保全生命，团队迫不得已选择了最终预案，切除产妇的子宫。“术后证实，出血部位位于宫颈下段内壁，这个部位的出血非常少见，由于其部位特殊，除非切开子宫进行检查，常规的探查根本无法了现。”

　　抢救难治性产后出血的选项——切除子宫，对于同样也是母亲的徐志红来说，这是她最不愿意又不得不面对的结果。但作为一名医生，她又时刻保持着冷静和理智。好在产妇的家属也给予医疗团队充分的信任，才能让这场与死神“抢人”的战斗没有阻碍。

　　目前王女士已经恢复意识，在产科病房进行观察和治疗。

　　（图据德阳市人民医院）