四川新闻网首页7月16日，成都市妇女儿童中心医院林永红教授带领团队，上机32分钟成功完成了一例手术。值得关注的是，此次手术是全国首例在达芬奇机器人辅助下经阴道无气腹单孔腹腔镜下（Vnotes）子宫全切+双输卵管切除术+盆腔分粘术，也是成妇儿引进第四代达芬奇手术机器人后，又一次在微创手术领域的突破。
一个月前，50多岁的李女士进行了宫颈癌筛查，报告提示宫颈病变，在成妇儿被进一步诊断为高级别鳞状上皮内病变（CIN3），累及腺体，局灶紧邻外口切缘、侧切缘查见CIN3病变，见少量游离HSIL病变等。
医生们决定采用无气腹单孔腹腔镜和机器人vNOTES的“混合”子宫切除术、双输卵管切除术、盆腔分粘术。手术通过‘免气腹’装置（外部悬吊固定装置将腹壁提起，使腹腔空间扩大而形成手术操作空间），替代传统二氧化碳气腹，可避免持续二氧化碳气腹引起的高碳酸血症和酸中毒等并发症，保障可持续吸引排烟，无漏气之忧，操作更方便，术后患者无气腹刺激症状。
同时，医生运用人体的自然孔道作为内镜进入腹腔的外科通道，在达芬奇机器人辅助下完成手术，避免了术中产生创口。
林永红教授介绍，在达芬奇机器人辅助3D视觉下手术视野良好，能直接看到放大的三维立体术野，精准地进行组织定位， 同时能够应用3个机械臂操作，在狭小的空间内能够充分完成暴露牵拉和分离等外科操作，完成人手无法触及的狭小空间内的精细操作，机器人缝合较传统术式更容易，同时减少因暴露和牵拉不够造成的手术并发症，减少住院时间。
据了解，从4月29日第四代达芬奇手术机器人首次登台之后，成妇儿刷新了小儿泌尿外科系首例机器人辅助手术、小儿普外系首例机器人辅助手术等多项纪录。
成都商报-红星新闻记者 王拓
