成都市出台《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》

　　5月14日，成都商报－红星新闻记者获悉，成都市近日出台《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》（以下简称《意见》）。

　　根据《意见》，到2025年，成都医疗保障制度体系更加成熟完善，社会保险、商业健康保险互补融合发展形成规模，中央和省明确的医疗保障关键领域和重点环节改革任务基本完成。

　　到2030年，成都按要求全面建成多层次医疗保障体系，医疗保障的健康促进作用充分发挥，医疗资源、医保基金资源配置合理高效，医保治理现代化水平显著提升，实现更好保障病有所医的目标。

　　探索统一城乡居民基本医保筹资标准

　　在建设科学平衡的医保政策体系方面，《意见》提出，成都将在权限范围内探索统一城乡居民基本医疗保险筹资标准，建立城乡居民基本医疗保险筹资动态调整机制，均衡各方筹资缴费责任。建立职工医保和居民医保跨制度转移接续机制，保持基本医疗保险权利义务配置相对均衡。同时，增强职工基本医疗保险个人账户互助共济保障功能，建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制。健全完善基本医疗保险门诊特殊疾病管理制度，合理确定病种保障范围。

　　为完善重大疫情医疗救治费用保障机制，成都将建立医保基金应急预付机制，完善异地就医直接结算制度，确保在突发疫情等紧急情况时，患者不因费用问题影响就医。探索建立疫情等特殊情况下的免费救治制度。

　　在构筑平稳高效的医保运行支撑体系方面，成都将构建完善多元复合式医保支付体系，推广按疾病诊断相关分组付费，医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按规定实施按床日付费，门诊特殊慢性病等按规定实施按人头、按病种付费。加大支付方式改革对中医药、医养结合机构、家庭医生医保签约等的支持力度。对紧密型县域医疗卫生共同体实行与医保支付方式改革相适应的“一个总额付费”医保管理制度，可按协议约定向医疗机构预付部分医保资金。

　　完善“互联网+”医疗服务医保支付政策和体系

　　为搭建规范协同的医保创新发展体系，《意见》提出，支持规范商业健康保险发展，促进社会保险、商业健康保险融合发展，在确保数据安全的前提下，按规定推动医疗保险数据、信用等资源在商业健康保险中运用。

　　同时，支持“互联网+医疗”发展，完善“互联网+”医疗服务医保支付政策和支付体系，价格政策按公立、非公立实行分类管理，推动一站式线上结算。探索门诊特殊疾病线上处方认证、流转及延伸配送服务，促进互联网诊疗项目市场应用。

　　《意见》提出，支持共享医学发展。建立健全第三方医学检验项目、第三方影像服务项目医保支付目录，将符合条件的项目按规定纳入医保支付。推动医学影像、医学检验检查结果互认。

　　研究制定成德眉资四市职工医保关系转移接续办法

　　《意见》提到，要推进成渝地区双城经济圈医疗保障事业协同发展。按照成德眉资同城化发展相关工作要求，联合德阳市、眉山市、资阳市共同研究制定四市职工医保关系转移接续办法。按要求探索推动成渝两地职工医保关系转移接续工作。

　　同时，成都将打造高效便捷的医保公共服务体系，坚持传统服务方式和智能化服务创新并行，强化特殊群体服务，实现经办业务从线下向线上转移。按规定扩大异地住院医疗费用、跨省门诊医疗费用直接结算范围。

　　《意见》还提出，成都将加强医保信息化、标准化建设，全面推广全国统一的医保电子凭证。

　　记者 彭惊