夯实医疗救助托底保障 四川将建立防范化解因病致贫返贫的风险长效机制

四川省医保局党组成员、副局长张海峰

四川新闻网-首屏新闻成都7月21日讯（记者 乔永祯 摄影报道）7月21日，四川省政府新闻办召开《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》(以下简称《实施意见》)新闻发布会。四川省医保局党组成员、副局长张海峰出席新闻发布会介绍相关情况，并回答记者提问。

记者从发布会获悉，按照关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的工作部署，今年以来，四川省各级医保部门在保持主要帮扶政策稳定的基础上，立足实际优化调整医保扶贫综合帮扶政策，探索开展了高额医疗费用支出监测预警。《实施意见》在各地先期探索的基础上，从以下三个方面做好因病致贫和因病返贫双预警风险监测，建立健全防范化解因病致贫返贫风险长效机制。

建立防范化解因病致贫返贫的风险长效机制，具体如何开展？

张海峰介绍，一是聚焦医疗负担，合理设定监测标准。对经基本医保、大病保险等支付后个人医疗费用负担较重的人员进行监测，合理设定监测标准，即个人年度累计自付医疗费用超过当地上年居民人均可支配收入50%。

二是主动排查风险，发挥预警哨卡作用。加强与民政、乡村振兴等部门的信息共享，医保部门主动排查识别，将医疗费用负担重、存在因病致贫返贫风险的人员信息及时推送给同级乡村振兴、民政等部门，帮助相关部门及时精准做好困难群众身份识别，起到风险监测的“哨卡”作用。

三是分类救助保障，协同处置致贫风险。对乡村振兴、民政等部门认定符合条件的救助对象特困人员、孤儿、低保对象直接给予医疗救助；对高额医疗费用支出重病患者，畅通救助申请渠道。统筹临时救助、慈善救助等综合性保障措施，合力解除返贫致贫的风险。

此外张海峰还表示，为确保困难群众及时享有医疗救助待遇，四川省还将进一步加快推进一体化经办、实施“一站式”结算、优化救助申请审核程序、提高综合服务管理水平，同时，经基层首诊转诊的特困人员、孤儿、低保对象在市域内定点医疗机构住院，实行“先诊疗后付费”，全面免除其住院押金。不断强化医疗保障服务能力建设，优化医疗保障信息系统，进一步提高困难群众的获得感和满意度。

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