四川新闻网成都9月29日讯（记者 陈淋 张宇 摄影报道）计划生育工作是重大民生工作。近年来，根据生育水平、人口形势以及经济社会发展情况，四川省人大常委会不断修改完善法律法规，调整生育政策。为找准人口与计划生育法律法规实施中的重点、难点问题，督促政府和有关部门认真履行职责切实加以解决；为推进依法行政，确保法律法规规定的各项措施得到贯彻落实；为提升服务保障水平，维护生育基本权利，加快健康四川建设，促进社会和谐安定。四川省人大常委会将听取和审议计划生育工作报告并开展专题询问列入了今年工作要点和监督工作计划。

　　9月28日上午，省人大常委会全体会议听取了省人民政府关于全省人口与计划生育工作情况的报告。根据会议安排，9月29日上午，省人大常委会举行联组会议，对人口与计划生育工作进行专题询问。会议由四川省人大常委会副主任陈文华主持。

　　省政府副省长王一宏同志代表省人民政府到会听取意见。随同到会的部门负责同志有：省卫生计生委主任沈骥、省发改委副主任黄河、教育厅副厅长戴作安、民政厅副厅长刘家鹏、财政厅副厅长陈书平、人社厅副厅长吴琦、省法制办副主任王彬同志。

　　本次专题询问中，省人大常委会组成人员和专门委员会组成人员将针对全省人口与计划生育工作情况进行发言询问。

　　9:00 会议正式开始。

　　四川省人大常委会召开联组会议，专题询问全省人口计生工作。会议由四川省人大常委会副主任陈文华主持。

　　9:05

　　陈文华：计划生育工作是重大民生工作。近年来，根据生育水平、人口形势以及经济社会发展情况，不断修改完善法律法规，调整生育政策。为实现中华民族伟大复兴的中国梦，奠定了坚实基础。长期以来，省人大常委会高度重视计划生育工作，在国家调整计划生育政策后，及时修改《四川省人口与计划生育条例》，积极助推人口长期均衡发展，与千家万户和谐幸福。为进一步找准人口与计划生育法律法规实施中的重点、难点问题，督促政府和有关部门认真履行职责，推进依法行政，确保法律法规规定的各项措施得到贯彻落实，提升服务保障水平，维护生育基本权利，加快健康四川建设， 促进社会和谐稳定，省人大常委会将听取和审议计划生育工作报告并开展专题询问，列入今年工作要点和监督工作计划，并召开常委会主任会议讨论通过了工作方案。昨天上午，省人大常委会全体会议听取了省人民政府关于全省人口与计划生育工作情况的报告。根据会议安排，举行省人大常委会联组会议，对计划生育工作进行专题询问。

　　9:07

　　陈文华：省人民政府高度重视这次专题询问。省政府副省长王一宏同志代表省人民政府到会听取意见；因为今天上午部门主要负责人在参加省委召开的全省组织工作会议，因此部门到会的同志改为分管负责人，随同到会的部门负责同志有：省卫生计生委主任沈骥、省发改委副主任黄河、教育厅副厅长戴作安、民政厅副厅长刘家鹏、财政厅副厅长陈书平、人社厅副厅长吴琦、省政府法制办副主任王彬同志。

　　根据专题询问工作方案，会前已向常委会组成人员和专门委员会组成人员征求意见，共有6位同志先后报名发言询问。在他们发言询问结束后，其他常委会组成人员和专门委员会组成人员要求发言的，请举手，经主持人同意后，可以发言询问。

　　9:08

　　陈文华：这是本届的第一次专题询问，希望大家聚焦问题、突出重点，讲实情、说实话，问问题注意简洁明了、直奔主题，回答问题直截了当、据实相告。如果一个问题涉及多个部门职能职责的，由一个部门作主要回答，其他部门可以补充回答。

　　解决好“入园难”是重大的民生工程。省委十一届三次全会明确提出加快发展学前教育，有效缓解幼儿“入园难”。学前教育已成为我省教育事业的短板，“入园难”成为人民群众急难愁盼的主要问题之一，也是影响育龄妇女生育二孩的一个重要因素。我省在加快发展学前教育上做了哪些工作？准备采取哪些举措来有效缓解幼儿“入园难”？

　　9:10

　　省教育厅副厅长戴作安应询回答。

　　戴作安：《四川省第一、二、三期学前教育行动计划》等指导性文件，确定了先解决“有园上”、再解决“上得起”、然后解决“上得好”的循序渐进的发展步骤。三期计划各有侧重，相互衔接。着力扩大农村地区、民族地区、城镇及城乡结合部学前教育资源。明确到2020年，全省学前三年毛入园率达到85%以上，普惠性幼儿园覆盖率达到80%左右。

　　为解决“有园上”问题，我省不断加大建设力度，扩大普惠资源。发展公办园，2011年以来，新建、改扩建公办园3576所，公办在园幼儿111.54万人；办好民办园，扶持发展普惠性民办园5044所，2017年购买学位17.8万个；支持民族地区发展，大力实施民族地区“一村一幼”计划，共建立幼教点4823个，聘用普通话辅导员14945人，在园幼儿20万人。

　　经费投入也在不断增加。2017年，全省学前教育总投入172.16亿元，其中公共财政预算安排学前教育经费89.85亿元，占公共财政教育总支出的5.44%，比2010年9.11亿元增长886.28%。省财政通过安排新增地方政府债券资金、贴息补助、以奖代补等方式，支持公办幼儿园建设，2017年投入地方债券资金53亿元。

　　9:14

　　戴作安：在师资保障上，通过小学教师培训转岗、接收免费师范生、公开招聘和依法合同聘用等多种途径，幼儿教师得到大幅补充。全省幼儿园教职工和专任教师比2010年分别增加11.6万、7.2万人，翻了1倍多。同时，我省加大加大培训力度，加强师德师风建设。

　　2017年，全省有幼儿园13243所，在园幼儿262.52万人幼儿园教职工20.3万人、专任教师13.3万人，学前三年毛入园率82.4%，比2010年提高20个百分点。普惠性幼儿园覆盖率70.38%。

　　9:15

　　戴作安：下一步，我们将贯彻落实省委十一届三次全会精神，继续大力实施“学前教育三年行动计划”。同时，按照四川省教育事业发展“十三五”规划相关要求，围绕“幼有所教”目标，制定了下一步的工作思路和举措。具体如下：

　　第一，修订和完善学前教育发展规划。充分考虑二孩政策全面实施，人口流动，城镇新增人口等因素，对幼儿教育发展提出的新要求，我们将以县为单位进行规划，完善县、乡、村幼教网络、学前教育网络，实现每个乡镇办好一所公办中心幼儿园，规模比较大的村要独立建园，规模比较小的村可以联合办园。

　　9:16

　　戴作安：第二，围绕人人有园上、上得起、上得好等问题。我们将解决幼儿园“量”的问题，全省将继续实施“学前教育三年行动计划”，全省要新建、改扩建2300所公办幼儿园。同时，为了解决上得好、上得起问题，我们要进一步的健全经费投入的保障机制，争取出台公办幼儿园拨款标准。

　　第三，我们将加大普惠性幼儿园扶持力度，计划研究制定普惠性幼儿园升级补助标准，支持引导民办幼儿园面向社会提供普惠性服务。同时，我们还要鼓励和支持相关部门、企事业单位等，兴办普惠性幼儿园。

　　第四，要规范小区配套幼儿园建设和管理，这项工作分为两个层次，第一，就增量来讲，对城镇新建小区要求必须同步规划建设配套幼儿园；第二，对目前的存量要摸清底数，对该建未建，该移交未移交，以及没有按照国家和省上有关规定建设移交，没有办成公办园和普惠性幼儿园的，要进行全面整改，争取在年底全面整改到位。

　　9:18

　　省人大常委会委员钟剑麟发言询问。

　　钟剑麟：随着社会的发展，人们对美好生活的需求在不断提高，进一步加强妇幼健康服务体系的建设，增强服务能力，提升妇幼保健水平，不断改善妇女儿童健康状况，是各级政府的重要职责。李克强总理在今年的政府工作报告中特别强调要改善妇幼健康水平。这些年来，我省不断加强妇幼健康服务体系建设，服务能力保障水平有了显著的提升，但是与人民群众的现实需求还存在相当的差距。特别是随着全面两孩政策的实施，高危孕产妇的比例增加，母婴安全面临挑战，妇幼群体急剧增长的健康服务需求与妇幼保健体系能力发展的不充分、不平衡的矛盾显得尤为突出，这在很大程度上会影响一个家庭对全面两孩政策实现的信心。

　　我们最近就省妇幼保健和服务能力作了一些专题调研，了解到我省妇幼保健能力建设方面还存在一些短板。

　　一是体系不健全。目前，全省仍然有部分地区未按国家要求规定设置独立的妇幼保健机构。如资阳、德阳两个市，都是由县妇幼保健机构代市上的妇幼保健机构；遂宁、内江、雅安三市分别以同级人民医院或者是中医院合办，不是单独办院，还有其他医院挂牌子。从服务能力上来讲，在全省200多家妇幼保健机构中，级别比较高的，达到三甲的只有四家，二级以下的有两家，其中没有等级的就有45家，占了20%。另外，从科室的设置来看，不少机构连基本的孕产保健、儿童保健科室，以及产科、儿科、妇科等基本医疗设施都不健全。在三州大多数的妇幼保健机构都不具备产科、儿科的临床服务能力。前不久，我到布拖去调研，发现现在已经有很大的改善了，能力也不差，房子修得很好，但是人员配备服务能力仍然较差。

　　9:20

　　钟剑麟：二是基础建设差。目前，全省妇幼保健机构的建筑面积达标的只有23个。前不久，我查了一下国家的有关规定和建设标准，掌握了一些材料，对比后发现，建筑面积达标的只有23个。在纳入全国妇幼保健运营与发展专项监测的18个常用保健设备中，市州这一级拥有12个设备记录的比例不到60%，县市保健机构拥有11个设备的机构比例不足10%。这种情况没有办法很好地承担医疗妇幼保健的服务，让人不放心。

　　三是专业人员十分匮乏。基层专业人员匮乏比较严重，在妇幼保健机构上又显得尤为突出。从数量上看，2017年全省的妇幼保健机构、卫生机构人员的配置仍不达标的还有49个，占了24%。如凉山州普格县，连一名职业医师都没有。从质量上看，妇幼保健机构卫生人员中，中、大专及以下学历的人员占了50%以上，在职称上看，初级职称占60%以上，而我省三州地方有80%以上的人员都是大专及以下学历。

　　我的问题是：在妇幼保健体系建设和能力建设方面，我省这些年来做了哪些工作？为了更好的为妇女儿童提供更好的服务，我们省和相关部门准备采取哪些措施来对我刚才提到的这些短板做一些补救？

　　9:21

　　四川省卫计委主任沈骥应询回答。

　　沈骥：这个问题涉及到两个人群：妇女和儿童。2016年8月19日，习近平总书记在全国健康大会上曾经专门提出加强和重视妇女儿童健康的问题。今年国务院工作报告也专门讲妇幼健康服务，这对我们政府加强这项工作指明了方向。

　　从国际上来说，孕产妇的死亡率和婴幼儿死亡率，是衡量一个国家妇幼健康状况非常重要的指标。这些年来，按照党中央国务院的部署，四川省卫生部门高度重视妇女儿童的健康，针对一直以来在整个卫生服务体系中妇女儿童服务体系较为薄弱的实际情况，做了许多加强和改进的工作。

　　沈骥：归纳来讲，有以下四个方面。

　　第一，在体系建设方面，我们针对薄、弱、落后等状况，搭建了三个平台，第一个平台是这些年来中央给西部地区专门的服务能力建设项目；第二个平台是灾后重建项目中怎样把妇女儿童的服务机构建好；第三个平台是省上“民族卫生十年行动计划”以及精准扶贫重点倾斜建设中，把较重资金向妇女儿童保健机构和相关学科的基建设备进行投入。

　　第二，在机构设置完善方面，我省虽然在上世纪50年代就已学习前苏联建起了保健机构，但是真正到上个世纪末的时候，大概有30%的地市、50%左右的县一级妇幼保健机构要么没有建立，要么是在其他医院挂一个牌。但是，经过十多年来的努力，没有规范建立的妇幼保健机构均挂牌单独建立了，省、市、县三级人民政府共同解决了这个问题的80%，今后我们还要不断强化、完善和规范。

　　第三，针对人员和能力问题下，我们在医，我省儿科医务人员配置上确有短板，近年来，我们为此制定出台了三个政策。第一是四川省率先出台硬性规定，明确儿科大夫收入要高于科室其他人员1.5倍，以此让更多医生到儿科工作；第二，在省发改委、财政厅、人社厅等部门的推动改中推进服务价格调整时，对妇产科、儿科的服务价格进行了合理调整，使这个类别的医务人员工作更有职业尊严；第三，我们针对人才方面的问题，在精准扶贫中，我们强化甘阿凉三州州县两级儿科全覆盖内地医疗工作者，特别是暂时没有医生的医疗机构，一定要派一个儿科医生去。从去年开始，我们延长支援时间，提高相关医生级别，并实行传帮带。

　　我相信通过几年的努力，已经改变了现状。

　　第四，在妇幼体系标准化建设方面，四川省是全国推进妇幼体系标准化建设最早的省。自2008年汶川大地震后，我们妇幼体系重建就是按国标来建设的。通过十年努力，现在我省市一级妇幼保健机构，有80%以上已是三乙医院，省内内地县级妇幼保健机构有90%以上是二甲医院。

　　最后，我还想向大家汇报一个情况：去年，四川省婴幼儿死亡率已经连续十年低于全国平均，孕产妇死亡率连续14年低于西部平均，在略高于全国平均的基础上首次低于全国平均，应该说去年四川打了一个翻身仗。四川也是在2016年实现人均期望寿命超过全国平均。在有这么多连片贫困地区、民族地区，高海拔地区的省份，能实现这三大健康指标都优于全国，这的确是妇幼服务水平得到提高才能实现的。

　　9:23

　　沈骥：针对妇幼保健薄弱的问题短板。在妇幼健康方面，作为一个欠发达省份，我觉得有四个字能体现妇幼体系建设任重道远。一是“小”，在各地综合医院、中医院、妇幼保健院三大医院中，最小的就是妇幼保健院；二是“弱”，在各地医院中，妇幼保健院的设备配置等各方面都是薄弱的；三是“少”，妇幼保健院里面人员配置少；四是“低”，妇幼保健院整个服务水平较低。

　　沈骥：针对上述问题，我们接下来将做好五件事。

　　第一，再次强化各级政府高度关注妇女儿童健康这个涉及到公共安全的卫生问题，要求每一级政府履职到位。

　　第二，进一步完善妇幼保健体系。到2020年，我们将力争实现90%以上妇幼保健机构均实现规范建设，到2025年，将彻底解决这个问题。

　　第三，推进标准化建设。到2025年，四川妇幼保健机构将实现100%标准化建设。到2025年，县一级妇幼保健机构达到二级标准，市一级妇幼保健机构必须是三级标准。

　　第四，加强人才队伍建设。妇幼保健人才队伍以本地为主，做好增量，强化存量，不断提高水平能力。

　　值得特别强调的是，妇女儿童健康是人类文明的一个标志性指标，在这个过程中，省妇联做的很多工作都与妇女儿童健康有关。所以我们希望下一步实现政府主导、部门协作、社会参与。其中，在社会参与方面，我们政府号召力、感召力还要进一步加强，让大家共同为维护四川这两个特别需要关心的人群的健康做更多的工作。

　　9:25

　　钟剑麟补充提问：沈骥厅长刚提到的人才本地化，我认为特别好、特别重要。尤其对甘阿凉三州民族地区来说，人才本地化尤为重要。但是，人才培训也很重要。针对妇幼保健人员的培训是否有一个计划，经费如何保证？

　　9:26

　　沈骥：在基层医生能力提升培训中，目前有五大体系。第一是国家开展的医生规划培训，这是战略配套。第二，国家和省上共同出资的全科医生全职培训。第三，针对甘阿凉三州民族地区做的全科医生专岗培训。第四，医生进修培训。近期，我们将组织三州的同志进修半年或一年，学到临床真本事后再回去继续工作。第五，重视医生的传帮带。

　　9:27

　　省人大常委会委员余仪向省卫计委和省财政厅提问优生优育相关问题。

　　余仪：客观的说，我省优生优育、提高出生人口素质工作不断得到强化，成绩值得肯定。但是目前仍然存在重人口出生率，轻出生缺陷发生率等问题。政策统筹协调不够，政策保障水平低，多年未予调整，流动人口难以享受政策服务，同样为免费常规体检的计划生育项目和公共卫生项目两个项目分设。对防止出生缺陷发生至关重要的孕妇产前筛查、产前诊断等，缺乏政策支持和公共卫生服务，婴幼儿免费预防接种一类疫苗配送短缺等。

　　请问省卫计委：今后如何加强出生缺陷防治工作，如果改善一类疫苗的配送工作，打算采取哪些政策措施支持产前筛查和产前诊断，预防出生缺陷的发生？

　　同时，请问省财政厅对此项工作有什么财政支持？

　　9:28

　　沈骥：优生优育问题和妇女儿童健康是一项长期工作。出生缺陷虽然在整个优生优育中占比不是很大，但是关系整个家庭。国家近年来启动了几个项目，如免费婚检、免费孕检、叶酸补充、新生儿缺陷病筛查以及相关的公共卫生服务。由于这些公共服务开展的时间不久，内容还在不断丰富。另外，由于一些地方在经费保障上，以及我们服务门类上，还有缺陷；由于人群健康意识较低，许多群众还不能和医生主动配合来预防出生缺陷等。这“三个由于”，整体上来说导致了出生缺陷率比较高。

　　下一步，我们要把防止出生缺陷发生作为提高人口素质的一个总抓手。

　　第一，政府的主导力度要加强。未来政府会不断推出新的公共服务，预防出生缺陷。

　　第二，要全社会加大力度，让人人作为出生缺陷预防的主人翁。

　　第三，加大防治体系的建设。下一步，我们会让人口出生疾病筛查更便捷、更方便。现在有基因测序办法，是新技术，但也要考虑群众的承受度。

　　第四，打造和强化人才队伍。

　　第五，强化保障。世界上较发达国家，大多是将出生缺陷部分内容纳入医保，政府提供基本的服务。但一些新技术、新方法还是需要购买的。所以，这是一个与社会发展相适应的投入和工作提高的过程。

　　9:29

　　余仪：刚才的回答，对我提的问题没有直接具体的回答，我不是很满意。在这里，我想两点建议：

　　第一，建议把唐氏筛查这些比较管用的、费用也比较低的产前检查，能列入惠民项目。现在成都已经在全市实行了，建议全省其他地方也能将其纳入惠民项目实施。

　　第二点，针对彩超、三维彩超、孕前检查等项目，建议逐步纳入财政支持，作为惠民项目来实施，它们都可以有效的阻断出生缺陷。

　　9:30

　　省人大常委会委员李伊林提问：我关注到，民族地区超生直接影响到当地家庭的脱贫奔康。全省深度贫困县有45个，其中27个是民族县。我最近调查了解到，荥经县的一个民族乡，超生在3人以上的占10%，超生2人的占20%，这个乡有50%以上的家庭都存在超生情况。超生问题，在民族地区还是具有一定的普遍性。超生严重的地方和家庭，对贫困的影响是直接的、深度的、长远的。

　　但是，要解决这些问题，难度非常大。请问沈骥主任，目前我们已经采取了哪些措施应对，效果如何？下一步，还有哪些具体工作打算？

　　9:31

　　沈骥：李伊林委员提出的问题，符合某些民族地区的实际情况。从精准扶贫中问题聚焦来说，这是一个多生致贫或者是多生形成恶性循环的状况。实际上，自2015年来，省卫计委就高度重视这项工作，并把其作为健康扶贫的五大措施之一。针对这些突出问题，我们在27个县开展了生育整治行动。 2015年，这27个县在二孩政策以外的多孩率超过20%，但2016年降到了15%，2017年降到10.7%。

　　三年来，我们通过五个制度，来降低这27个县的多孩率，推动基层计划生育工作按政策落实。第一，强化政府考核；第二，每个卫生计生系统的领导还要联系乡村；第三，每个乡村的干部要负责这个乡村计划生育的工作；第四，涉及这个乡村的县、乡的医务人员，要一对一联系育龄妇女；第五，创新服务平台等工作平台，出台长效节育措施奖励机制等举措。

　　针对短板，我们三年来也采取了不少具体举措。第一，针对婚育观念落后的短板，我们采取了广泛的宣传，实施一对一的服务，用精准扶贫的措施、政策来规范行动。第二，针对技术服务的短板，我们在对口支援中强化帮扶人员履职到位的考核，希望他们在现在的基础上提高自身能力。第三，针对工作不落实的短板，我们严格目标考核。按党政部门和业务部门先来考核，并建立计划生育工作专报，建立工作台账。我们的目标是，在2020年，争取将多孩率控制在5%，实现精准扶贫制定的中心目标。

　　9:38

　　省人大常委会委员曹建国提问：基层开展免费计生技术服务涉及到的经费、财政结算的标准，与实际开支的金额相差巨大，这造成了承担具体服务任务的卫生部门和单位比较大的亏损，从而影响正常工作的开展，需要高度重视，尽快采取措施加以转变。

　　为此，现在基层面临着两个突出问题，一个是卫生机构因基数太大，进而影响了正常的工作开展，同时也影响了一些单位继续搞好免费计生服务的积极性，这是普遍存在的。第二个是由于多年的亏损，造成了应服务而未服务的比例逐步增大，与这项工作开展的要求形成了很大的差距。据了解，目前省财政厅和省卫计委正在就这一问题开展调研。请问省财政厅和省卫计委，现在开展调研的进展情况怎么样，下一步是否有解决的措施？

　　9:39

　　省财政厅副厅长陈书平：

　　经费保障问题涉及到两个方面：第一个方面是费用标准的制定，第二个是项目经费的保障。从财政工作看，2002年，我省正式启动实施了计划生育免费服务的工作，提供11项服务，当年原物价局牵头和相关部门制定了包干结算的标准，这个标准从当时的角度来看，确实有合理性，当年，省财政厅牵头制定了免费计生服务的经费保障办法，明确了省市县三级的经费分担比例，建立了一定的经费保障机制。在2016年，省财政厅和省卫计委印发了《关于进一步完善计划生育投入的意见》，对免费计生服务这项工作的经费保障再次提出明确要求。从十几年的工作来看，我们各级财政年度经费预算保障这方面应该是足额到位的。

　　从经费保障政策认真落实方面看，自从启动以来，每年在省市县经费预算安排时，省级财政首先是全额保障，通过转移支付资金对免费技术服务优先安排。2017年时，我们中央转移支付资金时，对其他公共卫生资金转移支付，明确要求市县对这方面的经费要优先保障，我们全省各级2016-2018年投入的资金达到3.3亿元，这是前期的工作情况。

　　针对刚才曹建国委员提出的经费标准低、卫生机构亏损大、经营受到影响等问题，我们也在调研过程中注意到，也予以高度关注。所以，和省卫生计生委、发改委前期也做了一些研究，因为这个标准的调整，我们几家部门在一起做，下一步的工作就是认真的研究曹建国委员提出的问题和建议，配合发改、卫计部门一起深入的调研，在这个基础上做好经费保障测算评估，实时做好标准调整推动工作。作为财政部门来说，我们会在这个基础上做好各级财政分摊机制，推动各级财政确保免费技术服务经费的需要。

　　9:41

　　沈骥：首先，标准确实需要提高。其次。在调整价格前的这几年，还有一些其他公共卫生项目中的经费以及医疗机构来承担，应该说在服务这一块,还没有受到经费过低造成的特别大的影响。但是，您所说的问题，使得基层积极性不足，对工作开展、工作质量的保障，确实是有影响的。

　　9:42

　　省发改委副主任黄河：我们的调查主要聚焦三个方面问题。第一，在机构改革之前，由计生站全额拨款的事业单位来承担，这是全额拨款。2014年，计生和卫生部门合并之后，这个工作就划到差额拨款的妇幼保健院和乡镇卫生院去了，这里差额拨款和全额拨款是一个大的差距，这是造成人工等其他费用不平衡的一个较大的原因。第二，由于时间跨度太久，从2002年到现在十多年了，物价水平涨了很多倍，这是一个客观的问题。第三，随着技术和科技的进步，医疗服务技术、设备水平等都在提高，也存在很多不适应的问题。

　　2017年，省发改委、卫计委、财政厅一起到泸州、宜宾调研，调研之后也形成了一个调查报告和费用产生的报告，我们主要是监测了三年的情况。我们也同时对16家妇幼保健院和11个计生站进行了全程的测算，从目前来看，三家有一定的分歧，接下来我们还要进一步加强沟通，这是一个方面。

　　另外，目前对下一步争议比较大的公共卫生服务里面的健康教育、孕产妇的健康管理等问题，这些都包含一部分的服务功能，有一定的交叉，加上现在二孩政策的全面实施和农村育龄夫妇大量的出去打工，客观上又减少了地方的工作量，这一块大家也有不同的看法。下来之后我们抓紧与财政、卫计尽快研究，尽快把这个情况摸清之后，按程序尽早出台政策，一定在年底给出一个回复。

　　9:48

　　省人大常委会委员胥健提问：达州是一个劳务输出大市，也是一个流动人口很多的地区。四川省流动人口规模也同样庞大，2017年全省流动人口达到1518.2万人，其中跨省流动人口240.6万人，跨省流出的人口1274万人。对于流动人口往往程度不同的存在管理缺位的问题，同时更有一个服务缺失的问题。

　　请问省卫计委，我省对流动人口在计划生育服务与管理上有什么新的举措？

　　9:49

　　沈骥：流动人口管理对四川省来说显得尤为重要，因为四川是人口流出大省，在整个流动人口管理中，主要涉及到以下问题：第一，流动人口在外地应该有一个基本的公共卫生档案管理，无论到什么地方，都应该建立健康档案。第二，基本公共卫生服务可及性的问题。第三，流动人口真正得大病或者户籍返乡的时候衔接的问题。第四涉及到最常见的异地就医的问题。

　　针对这四个方面问题，这几年随着医改的推进，随着我省对全民预防保健工作的加强，国家省市都做了一些工作。2009年，我们开展新医改，在2012年国家就全部要求公民有健康档案，截止到2013年，以电子档案为主的全人群的档案建立就基本完成了，流动人群也在建立健康档案，这种档案的建立有两个好处，可以用于健康体检，所患疾病都进入档案中，可以随时供医疗、诊断或者保健时查阅，得到进一步的交流和持续的应用。

　　国家医改以后，有两项服务是对每一个公民免费，一个是基本公共卫生服务，一个是针对一些特殊人群重大公共卫生服务，这两个服务加起来有30多项。这些医疗服务，流出人群都是在流入地完成，过去是“两不管”的格局。政府和各医疗卫生单位也做出了努力，现在绝大部分每年都能公平的享受到公共卫生服务。

　　四川人均床位数已经超过全国平均水平，人均的医生数和护士数也基本与全国持平，这并不能说明我们配置就很好了。四川的医疗配置一定要考虑流动人群回来以后的配置，所以这几年省委省政府不断加强医疗卫生资源的配置、规划和布局。

　　针对异地就医的问题，也是近三年来中央、国务院特别重视推进的。异地报销及时结算，跨省结算，现在从点到面，我们已经在省级层面全部实现，现在还要推进真正的到更多的医院能够实现异地结算。

　　10:30

　　针对幼教师资、民族地区学前教育、养老体系建设等问题，省人大常委会刘作明副主任和李世亮、朱天民等委员，继续向相关部门进行自由提问。

　　11:15

　　省人民政府副省长王一宏作总结发言。

　　王一宏：这次专题询问，是我们省十三届人大常委会依法监督,创新监督方式的一个重要举措，也是对我省人口计生工作的一次督导和鞭策，这对于推动我们省新时期人口计生工作高质量发展，将产生重大而深远的作用。

　　为了做好此次询问工作，省人大各位领导、各位委员深入开展了专题调研，从重大政策制定、财政资金投入、民生问题改善、法律法规落实等方面，提出了客观、具体、针对性强的问题。这些问题涵盖了我们省计划生育工作的重点、难点和热点，带动和体现了人民群众的心声、意见和期盼。

　　我认为这次询问有利于我们更加全面的总结经验，更加深入的反思问题，进而为下一步更加精准的科学施策推动工作明确了靶向，增添了力量。

　　会后，我们将及时向省政府主要领导汇报询问相关情况，以及各位领导、各位委员的意见，政府相关部门将认真学习贯彻此次常委会审议意见，进一步研究相关举措，推动各项工作落地落实。省卫生计生委要发挥好联系协调作用，主动与省人大办公厅、省人大教科文卫委员会的衔接，搜集反馈省政府相关部门办理审议意见的情况以及时报告。

　　当前我省人口形势正在发生深刻的变化，计划生育工作面临新的矛盾和问题，我省将认真贯彻党中央、国务院和省委的决策部署，在省人大的监督指导下，在社会各界的关心支持下，进一步地增强责任感、使命感，履职尽责，全力推动人口与计划生育各项工作创新发展。

　　11:36

　　本次专题询问结束。