腰椎间盘突出，你了解吗？

　　众所周知，腰椎间盘突出症是临床上较为常见和多发的一种疾病，其主要临床表现为腰痛、坐骨神经痛，部分患者可见双下肢麻木、疼痛及感觉减退，甚至大小便功能障碍。腰椎间盘突出症是椎间盘变性、破裂、突出刺激或压迫脊髓或神经根所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。该病对患者正常的生活和工作有着较大的影响，病情逐步发展会影响患者生活质量甚至危及生命，因此我们应主动了解此种疾病发病原因，在日常生活工作中做好腰部保护，避免患病，如果你已确诊为腰椎间盘突出症患者，请及时就医。

　　那么，引起腰椎间盘突出的原因有些什么呢？

　　首先，随着年龄增长，脊椎出现退行性改变，这一不可避免的生理现象是诱发腰椎间盘突出的原因之一。急性腰扭伤或腰部急性用力，长期过度劳累或过度负荷如体力劳动、久坐久蹲、驾驶等是造成腰椎间盘突出的重要因素。此外，腰骶先天异常、遗传因素、妊娠、肥胖、糖尿病、高脂血症、医源性损伤等也与腰椎间盘突出相关。目前常见的病理类型为膨出型、突出型和脱出型。

　　日常生活工作中该如何防护呢？

　　在对腰椎间盘突出原因有所了解后，我们要尽可能避免这些诱因，此外，尤为重要的是要多休息，使腰部肌肉得到放松，并且休息时要注意姿势，若休息姿势不对，不仅不能预防腰椎间盘突出，甚至引发其他病症。那么正确的休息姿势是怎样的呢？答案是仰卧位和侧卧位，仰卧位时可在膝关节或腰部垫一枕头，侧卧位时可在两腿之间夹一枕头以更好放松腰部。当然，卧位休息要选择软硬适中的床垫，因个人情况不同，在选择时应该依照自己情况选择稍微有硬度的床垫。除了休息，我们在工作后的业余时间可做一些简单动作如小飞燕、平板支撑、臀桥、仰卧起坐、交叉扭腰、抱膝触胸等以锻炼腰部，增强腰部肌肉力量。

　　腰椎间盘突出症是如何诊断和治疗的呢？

　　诊断方面需结合临床症状、体征和影像学检查进行综合判断，临床症状可有腰痛、坐骨神经痛、马尾神经症状、感觉障碍、肌力下降，体征可有腰部活动受限、椎旁压痛、直腿抬高试验阳性等，影像学检查主要有腰椎平片、CT扫描、MRI检查。

　　治疗上根据病程、临床表现、椎间盘突出的位置及相应神经根受压程度采取个体化治疗方案，包括一般治疗、针灸推拿治疗、药物治疗、物理治疗、微创治疗、手术治疗等以改善患者病情，提高患者生活质量。一般治疗主要是卧床休息，可以减轻炎症、避免损伤加重，当然，床铺不宜过软，一般绝对卧床休息的时间最好不要超过1周。症状改善后，应尽可能进行一些简单的日常生活活动，要注意保持正确的活动姿势或动作，活动时可以佩戴腰围。 药物治疗可以消除炎症、改善症状，常用非甾体消炎镇痛药、肌肉松弛剂、抗痉挛药等。针灸在消炎、镇痛方面，也有明确的疗效。推拿可以使突出物回纳、改变突出物与周围组织的关系和消炎镇痛。但对突出物较大，突出物与神经根严重粘连，椎管严重狭窄、腰椎滑脱、侧隐窝狭窄，以及有脊椎骨质病变者则不宜进行推拿。物理治疗具有镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连等作用。常用的有短波、超短波疗法等。

　　腰椎间盘突出症的康复训练

　　急性期过后，可以通过康复训练提高腰背肌力量，增强椎体周围韧带弹性，避免反复发作。

　　半桥训练：仰卧位，以头和双足为支撑点，使得臀部抬离床面。力量不足时，还可辅以双手支撑。

　　背飞训练：俯卧位，以腹部为支撑点，上肢背与身后，胸和双下肢同时抬起离床，形如飞燕，也称为“飞燕式”。

　　后伸训练：俯卧位，双下肢自然伸直，交替向上尽力抬起。

　　总之，当下腰椎间盘突出症发病率逐年上升，我们应对此病有所了解，通过日常锻炼预防发病，患病后及时就医以进行个体化治疗，防止病情加重，正所谓“未病先防，既病防变”。

　　（四川省中西医结合医院 孙军刚）

（来源：四川新闻网）