出生体重仅700余克 成都24周超早产“巴掌宝宝” 百日历险后平安出院

　　超早产儿，指胎龄不足28周就分娩出的新生儿，也是医学界公认的生命最脆弱的群体之一，其生存能力远低于正常足月儿。安安（化名）就是这样一名超早产宝宝，只在妈妈肚子里待了24周时间的安安，出生体重只有700余克，身体仅有成人的巴掌大小。

　　由于全身器官发育极不成熟，安安全身皮肤呈透明胶冻状，关门声稍大一些就可能引起脑出血。但幸运的是，这名“巴掌宝宝”，在成都市第一人民医院新生儿科医护团队治疗下，各项生命体征趋于平稳，脱离吸氧，体重增长到2.8千克，平安出院。24日，成都商报-红星新闻记者从成都市第一人民医院和成都市卫健委获悉，这是该院救治的最小胎龄宝宝，也是成都市市级医院救治存活的最小胎龄超早产儿。

　　孕24周时突发胎膜早破

　　早产儿命悬一线

　　张女士的孕育之路走得格外艰辛，孕24周时突发胎膜早破，而肚子里的宝宝则不可避免地发生早产且伴随严重的宫内感染。即使希望渺茫，可她仍不想放弃，后经医院产科、新生儿科专家会诊，张女士夫妻才吃了一颗“定心丸”。刚出生时，安安的生命力十分脆弱：全身皮肤发绀、呼吸微弱不规则、四肢松软、反应差……

　　“由于是超早产儿，宝宝的肺极端不成熟，在出生后1分钟内我们就完成了辅助通气措施，LISA管注入肺泡表面活性物质及正压辅助通气等支持治疗，保证了这名‘巴掌宝宝’能有一个稳定的呼吸。经过紧急处理，宝宝面色转红润，生命体征逐渐平稳后被转入新生儿重症监护病房（NICU）。”新生儿科负责人倪美艳说。

　　安安一出生就合并有严重的宫内感染和肺部感染，导致安安呼吸困难。一转入新生儿重症监护病房（NICU），安安就需要继续用呼吸机辅助呼吸。安安的皮肤薄如蝉翼，血管更是细如发丝，根本无法承受常规的静脉穿刺。新生儿科医生选择在尚未闭合的脐静脉处做了置管，为后续的治疗建立了一条畅通无阻的“生命通道”——脐静脉导管，给安安提供营养和输注治疗药物。

　　新的问题又出现了，由于超早产儿各脏器发育极度不完善，免疫屏障功能极差，安安出现了严重的败血症，急需抗生素控制感染。新生儿科救治团队立即联合药剂科团队进行会诊，为安安量身制订了合理的抗感染方案。

　　难题接踵而至

　　医务人员日夜守护

　　难题又接踵而至，安安出生后，曾多次出现惊厥发作，在接受镇静治疗后症状有所缓解。

　　“三分治疗，七分护理”，对于这样的早产儿，护理显得尤为重要，精细化的护理能有效提高患儿的存活率及减少后遗症发生率。儿科向龙主任说道。因为消化系统发育不完善、吸吮反射差，安安的“开奶”存在极大困难。为了尽早帮助安安建立吸吮反射，通过中西医结合特色治疗联合儿童康复科进行口腔运动干预训练和面肌康复训练，安安从最开始的每次0.5ml、1ml、2ml，到胃管微量喂奶，再到现在每日能自主纳奶量达50ml/次，体重也增长到2.8kg。

　　在100天的治疗期间，安安的身体情况极不稳定，多次出现病情变化，但在新生儿科全体医护人员的精心救治和日夜守护下，安安先后经历了呼吸关、营养关、感染关、循环关、出血关、黄疸关、贫血关、视网膜玻璃体腔内注射手术等层层难关，一路披荆斩棘。

　　在闯关100个日夜后，安安终于迎来了与家人“大团圆”的时刻，各项生命体征趋于平稳。成都市第一人民医院相关工作人员告诉记者，安安已顺利出院。

　　成都市第一人民医院 记者 王拓

（来源：成都商报）