阿尔茨海默病能提前检测？北京安贞医院南充医院用新技术留住“爱的记忆”

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阿尔茨海默病的早期诊断，一直是医学界面临的重大挑战。如何尽早抓住这个隐藏在暗处威胁老年人健康的“杀手”，帮助他们留住“爱的记忆”？

近日，首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院（以下简称“北京安贞医院南充医院”）核医学科在阿尔茨海默病的早期诊断方面实现新突破：成功完成两例PET/CT18F-AV45（Florbetapir）淀粉样蛋白显像检查。检查借助国际先进的分子影像技术，直观呈现了患者脑内β淀粉样蛋白沉积的“隐形指纹”，为阿尔茨海默病的早期诊断和治疗开辟了全新的道路。

什么是18F-AV45显像？

18F-AV45是一种靶向β淀粉样蛋白的特异性示踪剂。通过静脉注射后，它能够穿透血脑屏障，并与脑内的异常淀粉样斑块特异性结合。作为AD诊断的金标准，β-淀粉样蛋白沉积可借助PET/CT等分子影像技术，在症状出现前5-10年被精准捕获，这为早期干预打开了宝贵的时间窗口。PET/CT显像设备能够精准捕捉示踪剂的分布信号，进而生成三维脑代谢图像。若大脑皮层出现异常放射性浓聚（阳性结果），则提示存在阿尔茨海默病特征性病理改变；反之（阴性结果），则基本可排除该病理改变。

18F-AV45显像的优势是什么？

在早期诊断方面，18F-AV45PET扫描能够在临床症状出现前5-10年检测到Aβ斑块，有助于阿尔茨海默病的早期诊断。在鉴别诊断方面，18F-AV45有助于区分阿尔茨海默病与其他类型痴呆，准确率大于90%。此外，在阿尔茨海默病治疗中，为抗淀粉样蛋白药物的疗效评估提供可视化依据，便于评估治疗效果。

“这为认知障碍诊疗提供了革命性的‘导航仪’。”北京安贞医院南充医院核医学科主任蒲涛介绍，阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，是老年期最为常见的痴呆类型。其核心病理特征是脑内β-淀粉样蛋白（Aβ）异常沉积，这些蛋白形成的斑块如同大脑中的“顽固垃圾”，它们与神经元纤维缠结共同作用，触发脑细胞死亡，像无形的橡皮擦一样，逐渐抹去患者的记忆。

蒲涛表示：“淀粉样蛋白沉积如同大脑中悄然蔓延的无声海啸。建议高危人群把握这一黄金时间窗，通过分子影像技术实现早发现、早干预。”

随着首例检查的成功开展，北京安贞医院南充医院正式将阿尔茨海默病诊断推进到分子影像时代。未来，医院将持续优化诊疗路径，让更多患者受益于精准医学的突破性进展。（供稿/供图：北京安贞医院南充医院）

编辑：刘浩然

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