西南医科大学附属医院麻醉科：品质麻醉让医疗“舒适化”

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不久前，作为四川省医学会麻醉专委会现任主任委员，西南医科大学附属医院麻醉科主任王晓斌教授牵头组织召开了四川省医学会第三十三次麻醉学术会议暨川苏麻醉学术交流会，本次会议上科室有6位骨干麻醉医生，分别获得新一届青委副主任委员、委员，各学组副组长、学组委员等学术任职，这是对麻醉学科发展的肯定。40年来，麻醉科始终以临床为根，以教学、科研为翼，朝着舒适化医疗挥翅前行，并于2022年成功申报省级临床重点专科建设项目。

舒适化医疗“托底”

年均麻醉超10万人次

早年麻醉存在普遍困境：人员匮乏，设备、药物单一，外科医生既要做手术又要做麻醉。1984年，西南医科大学附属医院麻醉科成立，但发展受限，麻醉基本靠人工，只能用听诊器、袖带测血压，捏“皮球”做麻醉。

“一捏就是几个小时，轻不得，重不得，工作强度大。像普通病房一样的手术室就是手术‘战场’，天热靠电风扇、大冰块降温。”王晓斌说，那时麻醉方式以局麻、椎管内麻醉为主，鲜少会选择全麻，“仪器设备简陋，全麻无法及时监测患者生命体征，风险太高。”神经阻滞麻醉也停留在“盲穿”时代，引发穿刺并发症的概率高。

改变源自一代代前辈的辛勤耕耘。麻醉科仪器设备数量和质量大幅提升，一系列麻醉技术从无到有，逐渐开展起蛛网膜下腔阻滞麻醉技术、硬膜外腔麻醉技术、气管插管全身麻醉技术及肾移植手术麻醉、体外循环心脏手术麻醉技术……科室有了76个标准手术间。

针对患者的病情差异，麻醉科将发展方向定位在“舒适化医疗”上，在安全麻醉的基础上，注重精准麻醉、品质麻醉。麻醉医生的职责相应延伸至整个围手术期，最大程度避免患者术后肺栓塞、突发心肌梗死、脑梗等并发症，“希望做到让患者来到科室就像回家一样安心、舒心。”王晓斌说。

近年来，麻醉科的业务范围不断扩大，大家所熟悉的日间手术、胃肠镜、纤维支气管镜等内窥镜诊疗，无痛分娩、介入治疗，精神科电休克治疗，呼吸内科尘肺灌洗等领域，都离不开麻醉的加持。有了先进设备的加持，科室每年完成各类麻醉手术和诊治检查10万余人次，手术室外麻醉占比超50%，麻醉事故发生率低至二十万分之几以下。

人才成长“沃土”

“孕育”数千名高素质麻醉人才

麻醉强科，人才先行。麻醉科将应用型人才培养放在重要位置，承担本科、研究生、留学生和规培医生的教学工作。西南医科大学是四川省率先开设麻醉学专业的医学院校，麻醉学科先后获得硕士、博士培养资格。

作为麻醉学科发展的见证者，王晓斌教授说，30余年间，麻醉学专业已成为国家级特色专业、国家级一流本科建设专业，培养了3000余名高素质麻醉学人才，他们分布在全国各地，成长为医疗骨干、管理骨干，成为所在医疗机构的“中流砥柱”。王晓斌也是全国高等学校麻醉学专业“十五五”规划纸质教材《麻醉设备学》主编，全国高等学校临床医学专业“十四五”规划纸质和数字教材《麻醉学》编委，团队成员参编其他各级各类教材10余部。

麻醉品质提升离不开人才，麻醉科在育人方面进行了诸多探索，“差什么就学什么”。科室制定进修计划，每年选派至少两名医生前往国内、国外顶尖医疗机构脱产学习，带回先进技术、理念融入科室发展；通过柔性引进和邀请全国知名专家来院指导和交流，组织科室成员参加国际、国内麻醉学术会议等“引进来+走出去”方式，不断加强人才队伍建设。

如今，麻醉科医护人员已从最初的几人增至百余人。其中，博士研究生13人，海外留学经历教师12人，博士生导师3人，硕士研究生及以上占比超70%。

作为四川省甲级重点学科、四川省临床重点建设专科、全国麻醉学住院医师规范化培训基地，麻醉科将带动区域麻醉事业发展当作义不容辞的责任。

基层需要的是能快速上手、应对复杂情况的“实战型”麻醉医生。由此，麻醉科使出“四招”：

1.建立麻醉专科联盟：与川南15家医疗机构建立联系，持续输出麻醉技术、经验；

2.建立长效帮扶机制，选派优秀专家前往合江县、古蔺县，以及广元苍溪县、旺苍县，重庆荣昌区等地基层医疗机构驻地帮扶；

3.延伸教学场景：组织开展各级学术会议，邀请知名学者授课；

4.履行泸州市临床麻醉质量控制中心职责，对我市七区县医疗机构开展麻醉质控业务指导和监督管理，让先进麻醉技术更好、更快、更安全地落地基层。

建成市级重点实验室

科研成果“枝繁叶茂”

学科要发展，临床是根本，教学、科研亦不可或缺，它们是学科建设接入良性循环轨道的关键要素。早年，科研是制约麻醉学科发展的短板。

2008年12月，王晓斌到美国新泽西医科大学麻醉学系研究室作访问学者。一年后，他带回国外先进的理念，重点打造麻醉学科的科研平台，建立麻醉学研究室，并引进两位专职科研博士，逐渐配备科研专职助手。

研究室承担麻醉学科所有的研究任务，比如全身麻醉药物的作用机制、围术期器官功能保护等。在基础研究创新之外，麻醉科还注重临床研究，建设了围手术期科研数据库。这是提升麻醉品质的“助推器”，麻醉医生通过分析患者围麻醉期间相关危险因素，探究不同麻醉方案对围手术期各种不良事件的影响，从而不断优化麻醉方案，提高麻醉质量，加速患者术后快速康复，提升患者就医体验。

2012年，王晓斌拿到了麻醉科成立以来的第一项国家自然科学基金面上项目。此后七年，科室每年都获得一项国家自然科学基金。2018年，王晓斌作为第一负责人牵头完成的课题获四川省政府科技进步二等奖。

近年来，科室获各级各类课题30余项；发表高质量SCI论文100余篇，其中，多篇论文影响因子超10分；中国医院科技量值专科排名升至全国第52名。麻醉学研究室也发展为泸州市重点实验室，并向着省级重点实验室目标迈进。

学科高质量发展，人才是关键。目前麻醉科拥有中华医学会麻醉学分会全国委员、中国医师协会麻醉学分会全国委员、四川省医学会麻醉学分会主任委员、四川省学术技术带头人、天府名医、省突出贡献优秀专家等国内知名专家。未来，麻醉科将着眼围手术期精准麻醉、品质麻醉，挖掘团队科研潜力，培育或引入更多高素质麻醉人才，为患者提供高品质的医疗服务。

（供稿：西南医科大学附属医院 曾念 路霞/ 供图：王晓斌 梁婷）

编辑：郭幸鑫

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