广元市第三人民医院成功开展首例支气管镜肺减容术

牟学帅 李冬 四川新闻网-首屏新闻记者 李全民

“终于能顺畅呼吸了，不用再天天抱着氧气瓶，也能慢慢下床活动了！”近日，在广元市第三人民医院呼吸与危重症医学科病房，67岁的范大爷脸上露出了久违的笑容。经过该院首例支气管镜下单向活瓣置入肺减容术（BLVR）治疗，被慢阻肺折磨多年的他摆脱了长期吸氧的依赖，重拾生活信心。

范大爷与慢性阻塞性肺疾病、肺气肿抗争已十余年。随着病情逐年加重，他喘息症状愈发明显，连起身穿衣、洗漱等日常小事都需吸氧才能勉强完成，稍一活动便气喘吁吁、胸闷难耐。“以前总觉得是老毛病，只能靠吃药、吸氧缓解，没想到越拖越重，连出门散步都成了奢望。”为寻求更有效的治疗，他辗转多家医院后，慕名来到广元市第三人民医院呼吸与危重症医学科就诊。

接诊后，该科主任黄斌带领团队对范大爷进行了全面评估：通过肺功能检测、胸部高分辨率CT、核素通气灌注扫描等检查，结合临床症状和病史，明确诊断其为重度慢阻肺，且存在明显靶肺叶肺气肿、肺大泡形成，符合支气管镜下单向活瓣置入肺减容术（BLVR）的手术指征。“患者肺功能已严重受损，传统药物治疗效果有限，而BLVR技术作为微创介入治疗前沿手段，能精准针对病变肺组织，在最小创伤下实现肺减容，改善呼吸功能。”黄斌介绍。

为确保手术成功，黄斌团队联合疼痛科、医学影像科进行术前多学科会诊，反复研讨手术方案，精准定位靶肺叶（右肺中叶），并对术中可能出现的旁路通气、活瓣移位、出血等风险制定详细预案。手术当日，在疼痛科全程护航下，黄斌携手主治医师牟学帅凭借丰富呼吸介入经验，熟练操作电子支气管镜，首先通过Chartis导管球囊对右肺中叶进行封堵测试，精准确认该肺叶与右上、下叶间无旁路通气，为手术成功奠定关键基础。随后，在支气管镜的精准引导下，将两枚单向活瓣成功置入右肺中叶支气管内。术中实时监测显示，活瓣位置精准、固定牢固，单向瓣口能随患者呼吸节律正常开闭，完全实现对右肺中叶的有效封堵，手术过程顺利，全程无明显出血、气胸等并发症。

“刚下手术台，就觉得胸口不那么闷了，呼吸比之前顺畅多了！”术后范大爷的感受立竿见影。经过精心护理，他的呼吸困难症状得到了持续改善，逐渐摆脱了对氧气的依赖，能够自主下床活动、进食。术后一周复查胸部CT显示，其右肺中叶肺气肿、肺大泡较术前明显萎陷缩小，肺功能指标显著提升，达到理想治疗效果，目前已顺利康复出院。

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是全球范围内严重威胁人类健康的慢性呼吸系统疾病，被称为“沉默的杀手”——其发病隐匿，早期症状不明显，一旦出现明显呼吸困难时，肺功能已受损严重，且病情呈进行性发展，最终可导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，是全球第三大致死性疾病。近年来，随着呼吸介入医学快速发展，支气管镜下介入治疗为重度慢阻肺患者带来新的治疗曙光。其中，经支气管镜单向活瓣肺减容术（BLVR）是国际公认的微创、精准治疗技术。

作为川北地区重要综合性医院，广元市第三人民医院呼吸与危重症医学科始终聚焦呼吸疾病诊疗前沿，不断加强技术创新与学科建设，在慢性气道疾病、肺部感染、肺血管疾病、呼吸介入等领域积累丰富临床经验。此次首例支气管镜下单向活瓣置入肺减容术的成功开展，不仅检验了科室在复杂呼吸介入手术中的技术实力和多学科协作能力，更填补了医院在该领域的技术空白，让川北地区慢阻肺患者无需远赴外地，在家门口就能享受先进微创治疗服务。

编辑：曾璐

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