犍为县县域医共体：以查促建 以学共进

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医保管理是县域医共体高质量运行的“生命线”，更是守护群众“看病钱”“救命钱”的关键防线。近期，犍为县县域医共体医保管理中心牵头组织的为期近一个月的医保交叉查房工作圆满落幕，以“互查互学、以查代训、共建共享”的创新模式，持续深化医共体内部协同管理，全面提升医保精细化管理水平，为医共体高质量发展注入强劲动能，切实把医共体建设成果转化为群众可感知的医疗保障实效。

为确保此次医保交叉查房工作有序、高效、深入推进，医共体医保管理中心于11月6日召开专题部署会，明确工作目标、细化分工流程、压实工作责任，将此次交叉查房工作定位为医共体内部医保管理能力共建、经验共学、资源共享的重要团队行动，彰显了医共体打破内部壁垒、推动协同共进的建设理念。此次查房团队由医共体总院派出3名核心骨干组成指导小组，联合各分院医保工作负责人共同参与，形成“总院引领、分院联动、全员参与”的工作格局，确保检查无死角、指导有深度、学习有成效。

自11月17日起，医保交叉查房工作分批次、有重点逐步推进，实现对芭沟、石溪、定文、舞雩、罗城、敖家、双溪、寿保、清溪、孝姑、龙孔、大兴、玉屏、玉津、妇幼保健院及中医医院等十余家医共体成员单位的全覆盖。此次交叉查房既是一次严谨细致的“医保质检”，更是一堂鲜活务实的“管理课堂”。检查组成员坚持问题导向、目标导向、结果导向相统一，通过查阅病历资料、核对费用清单、现场座谈访谈、实地查看流程等多种方式，精准排查各成员单位在医保政策执行、基金使用规范、诊疗行为管控等方面存在的不足与潜在风险，做到即查即反馈、即知即整改。

与此同时，查房过程更注重经验交流与能力提升，各成员单位围绕医保精细化管理、费用合理控制、流程优化升级、风险防范化解等重点工作，坦诚分享自身工作亮点与成熟经验，相互借鉴、取长补短，有效打破了医共体内部各单位间的医保管理壁垒，促进了优质管理经验的高效流动，进一步提升了全体医保管理队伍的专业素养、责任意识和协同作战能力，真正实现“检查一次、提升一批、受益一片”的工作目标，彰显了犍为县县域医共体“一家人、一盘棋、一条心”的建设理念。

此次医保交叉查房工作的成功开展，是犍为县县域医共体深化内部协同管理、推进医保精细化建设的重要实践，标志着犍为县医共体在医保基金监管、医疗服务规范、内部协同联动等方面迈出坚实一步，为建立常态化、制度化、规范化的医共体内部医保监督与交流机制奠定了坚实基础。

下一步，犍为县县域医共体医保管理中心将以此次交叉查房为契机，持续总结工作经验、梳理问题短板、优化管理流程，切实把查房成果转化为长效管理动能，进一步强化医共体各成员单位的医保规范意识和责任担当，推动医保基金使用更安全、更高效、更合理，不断规范医疗服务行为，提升医疗保障服务质量，持续筑牢群众医疗保障防线，以医保管理精细化赋能医共体高质量发展，为县域全体居民提供更优质、更可靠、更便捷的医疗健康保障，全力书写犍为县县域医共体建设的崭新篇章。（图文由犍为县人民医院 徐甜甜提供）

编辑：王飞

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