成都创新“三处方”模式 为慢病患者筑牢免疫防线

四川新闻网-首屏新闻记者 胡旭阳

最近，随着寒潮天气的持续，糖尿病患者面临着血糖波动和感染性疾病的双重威胁。为应对这一季节性健康挑战，日前，成都市第三人民医院举办“糖疹联防，稳住血糖”主题科普活动。活动中，成都市在社区卫生服务中推行的“三处方”模式受到多方关注，该模式通过“药物处方+疫苗处方+生活方式处方”相结合，为慢病患者构建起一道主动、全程的免疫防线。

“随着人口老龄化进程的加快，以糖尿病为代表的慢性病已成为影响群众健康的主要因素，而对于我们疾控工作者而言，更为关注的是慢性病患者所面临的多重疾病‘叠加风险’。”成都市疾病预防控制中心免疫规划科科长李蕾提到。

“中国的糖尿病患病形势非常严峻，四川省的患病率甚至高于全国平均水平。”成都市第三人民医院内分泌科主任医师李华琦分享了一组数据，“糖尿病患者发生带状疱疹的风险比一般人可高出60%。一旦发病，病情更重，痛感更强。”

这种疼痛的真实面貌，从成都市第三人民医院疼痛科副主任医师王彧分享的临床工作中可见一斑。王彧解释道：“带状疱疹，民间俗称‘缠腰龙’，它是由潜伏在人体神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活所引起的。简单说，几乎所有得过水痘的成年人体内都潜伏着这个病毒‘种子’。”

“作为基层医疗机构，我们是辖区居民的健康管家，也是医防融合落地的‘主战场’。”成都市武侯区火车南站社区卫生服务中心主任罗晓露分享了基层的创新探索。她坦言，许多慢病患者对接种疫苗心存疑虑，问：“我都有病了，还能打疫苗吗？”

“我们会向患者解释，正因为是慢病患者，免疫力相对较弱，才更需要接种疫苗来获得保护，只是要选择在疾病稳定的时机。”罗晓露介绍，他们的“法宝”之一，就是将疫苗接种信息无缝融入日常诊疗。

“我们中心家庭医生会为签约居民建立电子健康档案，记录疫苗接种信息，患者就诊时可通过电子健康档案查看流感、带状疱疹等疫苗接种情况，给予相应的疫苗接种建议。”医生在日常门诊、老年人体检或慢病随访时，开具“全科疫苗处方”。患者无需再次挂号，可直接凭处方去接种，极大地方便了居民。

这种将“疫苗处方”与传统的“药物处方”“生活方式处方”并列的“三处方”模式，正是“主动健康”理念的生动实践。李蕾也认为，这一模式打破了医疗与公卫的壁垒，形成了“诊疗－预防－管理”的连续服务链，是推动医防融合的有效抓手。

编辑：郭幸鑫

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