87岁老人不幸身患四种癌症 多学科协作成功实施肺癌手术并顺利康复出院

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近日，一位87岁高龄患者在西南医科大学附属医院胸外科成功接受了肺癌微创手术。这位老人不仅患有4种癌症、还有冠心病等多种基础疾病，手术风险高。经过多学科专家团队的精心协作，老人术后2天恢复良好并顺利出院。

高龄多病，手术面临巨大挑战

这位87岁的男性患者因体检发现患有左肺部结节而入院，更令人揪心的是，在患者的既往史中，他曾患有腮腺癌、前列腺癌、肝癌三种恶性肿瘤，并伴有冠心病等基础疾病。

高龄、多癌共存、心肺功能差，这些因素叠加使得手术风险高，传统开胸手术几乎无法耐受。面对如此复杂的病情，患者和家属一度陷入两难境地。

一方面担心手术风险，另一方面又希望尽可能地切除病灶，患者和家属感到非常矛盾。经过多方咨询，最终决定接受微创手术治疗。

多学科协作，制定精准方案

胸外科治疗团队迅速启动多学科诊疗（MDT）机制，胸外科、肿瘤科、心内科、麻醉科、影像科等多学科专家共同参与病例讨论。专家团队对患者的心肺功能、肝肾功能、营养状况等进行了全面评估，最终决定采用“单孔胸腔镜微创手术+快速康复”的治疗方案。

高龄患者不再是手术的绝对禁忌。通过精准的术前评估、个体化的麻醉方案和微创手术技术，我们能够为高龄患者提供安全有效的治疗。

微创手术，完整切除病灶

手术当天，在麻醉科的密切配合下，由戴天阳主刀，在胡智副主任医师、徐涛主治医师、宋琦主治医师和韩飞医师的配合下，仅通过一个约3厘米的小切口，完整切除了肺部结节。术中出血量约5ml，手术时间30分钟。术后病理证实为早期肺癌，切除了病灶。

术后1天，张老先生已能下床活动，饮食和精神状态逐步恢复，复查胸部CT结果显示肺部病灶切除彻底，各项指标均在正常范围内。术后第3天，老人各项身体指标恢复正常，顺利出院。老人用一首诗向胸外科治疗组团队致谢。

技术突破，为高龄患者带来希望

此次手术的成功，标志着西南医科大学附属医院在复杂高龄患者肺部疾病治疗领域实现了又一次突破。随着人口老龄化加剧，高龄肺癌患者越来越多，但高龄绝不等于不能手术。只要通过多学科全面评估，制定个性化的微创手术方案，再配合快速康复管理，很多合并基础病的高龄患者不仅能获得根治肺癌的机会，还能避免放化疗带来的负担。

专家提醒：吸烟是导致肺癌的明确高危因素，应尽早戒烟；如果体检发现肺结节，要遵循专业医生的建议定期复查，做到早发现、早干预，年龄不是障碍，为肺癌治疗争取最佳时机，保安全，保健康。

（供图/供稿： 西南医科大学附属医院 戴天阳 韩飞）

编辑：王飞

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