60小时生死营救：多学科联手ECMO成功救回羊水栓塞产妇

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在医疗救治的前线，每一次与死神的较量都扣人心弦。近日，医院就上演了一场惊心动魄的生命大营救，多学科团队紧密协作，借助体外膜肺氧合（ECMO）技术，成功将一名极危重羊水栓塞产妇从死亡线上拉了回来，创作了一段生命的奇迹。

子夜警报：产妇病情危急，抢救刻不容缓

2026年1月17日晚，重症医学科一片忙碌。正在值守夜班的胡良斌医师突然接到产科电话，一名产妇在产后出现呛咳、血氧饱和度下降、心率增快等症状，产科考虑羊水栓塞可能，已给予抗过敏、呼吸循环支持等处理，拟马上转入ICU进一步救治。听到“羊水栓塞”这个令医生胆寒的诊断，胡良斌立即通知ICU同事做好准备，和产科医生一起迅速将产妇转入ICU继续抢救。一场与死神竞速、为生命护航的终极抢救就此拉开序幕。

病情恶化：常规治疗“触顶”，生命岌岌可危

患者转入ICU后，缺氧症状愈发明显，心率增快至140+次/分，值班医生立即为患者进行气管插管、呼吸机治疗，患者肺内涌出大量白色水样痰液。产妇、呛咳、肺毛细血管通透性异常增加，监护仪上，氧饱和度仍在持续走低，优化呼吸机参数后，气道阻力不断升高、氧饱和度降至85%左右。与此同时，重症医学科副主任徐陶、产科副主任张宇骄和麻醉科、呼吸科、心内科、血液内科、介入医学部等多学科专家已赶到现场紧急会诊，一致得出“羊水栓塞”诊断，并制定了后续治疗方案。

在经过几小时的全力常规抢救后，患者病情仍在持续恶化，心肺功能濒临崩溃，血氧饱和度仍不能维持。常规手段已触及天花板，生命之光愈发微弱。

绝地反击：启动ECMO，开启生命新希望

“时间就是生命！启动ECMO支持！”凌晨2点，徐陶副主任果断下达指令。指令一出，早已严阵以待的团队立刻行动起来。徐陶带领李波医师、刘慧医师、胡良斌医师迅速进入“战斗状态”；半夜接到通知后从家中赶到医院支援的潘永建护士、王静护士也迅速投入到ECMO的准备工作中。

所有操作争分夺秒、无缝衔接，一场以生命为刻度的协同攻坚在监护仪急促的警报声中全面展开。在大家的齐心协力下，ECMO以最快速度运转起来。当第一股鲜红色的氧合血通过回流管重新注入产妇体内时，监护仪上的数字终于出现了令人振奋的变化：氧饱和度上升至100%，心率也随之下降至112次/分。ECMO的成功上机，为产妇赢得了宝贵的生机。

ECMO置管

ECMO上机前

ECMO上机后

护航60小时ECMO生命线，撤机迎来新生曙光

ECMO的运转，只是另一场更为精细、复杂战斗的开始。在随后的约60小时里，ICU团队寸步不离，24小时不间断地监测ECMO的每一组参数，精细调整抗凝策略，精心管理呼吸机、血管活性药物以及全身器官功能。ICU医疗团队与产科医疗团队每日动态调整治疗策略，全力应对出血、血栓、感染等重重关卡。

经过不眠不休的鏖战，在重症医学科主任雷贤英、高晓岚教授、段凌霄教授的精心指导下，在ICU全体医护人员的共同努力下，产妇病情终于趋于稳定。1月19日16时，产妇意识由镇静转为清醒；1月20日，经全面评估，其心肺功能已显著恢复，达到了撤离ECMO的标准。11时50分，ECMO成功撤除；1月22日，产妇成功脱离呼吸机、拔除气管插管。从“昏睡”到“清醒”，从依赖机器到自主呼吸，产妇一步步重获新生。

家属感恩：双向奔赴，共筑生命桥梁

在这段艰难的日子里，ICU门外的家属始终坚守着，他们的信任与支持给予了医护人员强大的动力。医患之间的信任，从来都是双向的奔赴。医护人员及时将产妇的病情变化告知家属，家属则给予充分的理解与配合，让医护人员能够毫无顾虑地投入治疗，最终为产妇带来了生存的希望。

出院当天，家属带着锦旗、捧着一封手写的感谢信走进ICU。信上工整而真挚的字迹写道：“感谢你们与死神赛跑，用专业与坚守守护生命，不仅治愈了疾病，更守护了一个家庭的完整与希望。这份救命之恩，我们满怀感激，终生难忘！愿各位平安顺遂，万事安康！”这封感谢信与这面锦旗，不仅是对医护人员专业能力的认可，更是对医患之间纯粹信任与深厚情谊的最好诠释。

实力彰显：区域医疗中心的责任与担当

“ICU是危重病人最后的希望堡垒，而ECMO技术，往往是为生命奏响的‘最后绝唱’。”此次极危重羊水栓塞产妇的成功救治，充分体现了我院作为川渝滇黔结合部区域医疗中心的综合救治实力与多学科协作（MDT）应急能力。

守护人民健康是我们永恒的责任，西南医大附院全体医护人员将始终竭尽全力，为每一位患者带去生的希望，用实际行动诠释对生命的最高敬意。

科普知识：认识羊水栓塞

羊水栓塞是指临产和分娩过程中，羊水及胎儿异体抗原进入母体血液循环，引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化及临床表现，是极严重的产科特有且罕见的分娩并发症，其特点为起病急骤、病情凶险、难以预测、死亡率高。据文献报道，全球范围内羊水栓塞的发病率为1.9/10万~7.7/10万，死亡率为19％~86％（不同国家之间差异较大）。

（供图/供稿：西南医科大学附属医院 胡良斌）

编辑：曾浩洋

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