​多学科密切配合 广元一90岁骨折老人手术成功实施

胡婷 四川新闻网-首屏新闻记者 李全民

近日，广元市第一人民医院脊柱创伤外科联合多学科团队，成功为一名90岁高龄、合并冠脉重度狭窄及血糖严重紊乱的骨折老人实施手术。家属送来锦旗致谢：“多亏了你们的胆大心细，老人家才能平安闯过这一关！”

患者为90岁男性，因不慎摔倒导致右肱骨骨折，被紧急送往医院。术前检查发现，老人不仅血糖控制极差，冠脉CTA还提示存在冠脉重度狭窄。这意味着，麻醉和手术过程中，心脏随时可能出现意外，风险极高。

面对这一棘手难题，脊柱创伤外科迅速启动多学科联合诊疗机制。麻醉科、心血管内科、内分泌科·老年病科等专家齐聚一堂，反复研判病情，共同制定诊疗方案及应急预案。

各学科各司其职：内分泌科·老年病科率先介入，精准调整降糖方案，在短时间内将血糖控制在手术可接受的平稳范围；心血管内科全面评估冠脉狭窄对循环系统的影响，制定术中突发心肌缺血的应急预案；麻醉科迎难而上，结合患者心肺功能及基础病特点，选择了对循环干扰小、安全性更高的臂丛麻醉方案，避免全身麻醉带来的插管应激及心血管波动风险；脊柱创伤外科团队则在充分局部麻醉配合下，精准实施骨折切开复位内固定术。

术中，麻醉医生全程密切监测生命体征，心血管内科等科室随时待命。在多学科密切配合下，手术顺利完成，患者生命体征平稳。术后，经过护理团队的精心照料和康复指导，老人恢复良好，右肩及上臂功能逐步改善，精神状态明显好转，已能正常交流，进行基础生活活动。家属对治疗效果十分满意，专程送来锦旗。

从难以突破的“手术禁区”到“闯关成功”，这一例90岁超高龄、合并冠脉重度狭窄及血糖严重紊乱患者的成功救治，充分展示了医院多学科协作模式的优势。脊柱创伤外科表示，未来将继续深化多学科联合诊疗，不断提升复杂危重病例的救治能力，为更多高龄、复杂、危重患者提供安全、精准、有温度的医疗服务。（广元市第一人民医院供图）

编辑：王飞

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