别让痛风“找上门”！科普医生周雨亭：这份科学防护指南请查收
2026年04月20日 17:06:10 来源：四川新闻网
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每年4月20日为世界痛风日，“世界痛风日”又称“全民关注痛风日”2026年主题依旧围绕“早预防、早发现、早规范治疗”展开。
医院内分泌科开展世界痛风日宣传活动
今天，市第二人民医院内分泌科周雨亭医生为痛风“正名”——走出误区，回归科学！
二医科普
本期科普医师
内分泌科周雨亭住院医师。医学硕士，研究生毕业于川北医学院内科学专业，曾于北京大学国际医院、川北医学院附属医院、宜宾市第一人民医院学习，参与省级课题1项，院级课题2项，发表论文5篇，SCI 1篇，中文核心2篇，科技核心1篇。
擅长糖尿病、甲状腺肾上腺、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨质疏松、痛风、骨关节炎、干燥综合征、炎性肌病、硬皮病等内分泌代谢及风湿免疫性疾病的诊治。
科学认识痛风
1.痛风的“元凶”是尿酸
痛风是一种因体内尿酸过高而引发的代谢性疾病。
尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常情况下通过肾脏排出体外。
当尿酸生成过多或排出过少，血液中尿酸浓度持续升高，就形成了高尿酸血症。
2.尿酸结晶
关节发炎当血尿酸浓度超过饱和点，多余的尿酸就会以单钠尿酸盐晶体的形式沉积在关节腔、软组织及肾脏中。
这些“小针尖”一旦脱落，就会引发剧烈的关节炎症反应，这就是我们所说的“痛风发作”。
3.中国痛风现状
目前我国高尿酸血症及痛风发病率持续攀升，患病人群逐步趋于年轻化。
我国高尿酸血症总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，而痛风患病人数已超过8千万，成为继“三高”后的“第四高”，且与糖尿病、肥胖等代谢性疾病密切相关，高尿酸血症及痛风已成为威胁人类健康的重大问题。
痛风主要分“四个阶段”
第一阶段：无症状高尿酸血症
血尿酸升高，但没有任何关节症状。
此阶段往往被忽视，但已在悄悄“埋雷”。
建议体检发现尿酸偏高时，及时就诊评估。
第二阶段：急性痛风关节炎
突然发作的关节红、肿、热、剧烈疼痛，常在夜间或凌晨发作，好发于第一跖趾关节（大脚趾根部）、踝关节、膝关节。
疼痛可达10分，被描述为“老虎咬住脚趾”。
第三阶段：间歇期
两次发作之间的无症状期，可长达数月至数年。
但尿酸晶体仍持续沉积，损伤并未停止，这一阶段是规范降尿酸治疗的最佳窗口期。
第四阶段：慢性痛风石病变期
反复发作、尿酸长期未控制，关节出现痛风石（皮下白色结节），关节变形、活动受限，肾功能受损。
此阶段治疗难度大，强调早期干预。
民众普遍存在以下误区
误区一：只要不喝啤酒、不吃海鲜，我就不会得痛风。
其实痛风的病因是多因素的。
遗传因素、肾脏排尿酸功能减退、肥胖、高血压、某些药物等都会升高尿酸。
饮食只是诱因之一，约占尿酸来源的20%，80%来自体内自身代谢。
不喝酒不吃海鲜，但长期高脂饮食、久坐不动、熬夜，一样可能痛风！
误区二：痛风不发作就没事，不用管关节不痛了，痛风就好了，不用吃药了。
其实痛风发作间隙虽然“表面无事”，但尿酸晶体仍在持续沉积。
长期高尿酸会悄悄损伤肾脏，导致痛风性肾病、肾结石；还会加速动脉硬化，增加心脑血管疾病风险。
不发作≠已痊愈，规范管理才是正道！
误区三：痛风发作时赶紧降尿酸，越快越好痛风发作了，马上加量吃降尿酸药，快点把尿酸降下来！
事实上急性发作期不宜启动或大幅整降尿酸治疗！
此时关节内尿酸水平骤然变化，反而会加重炎症、延长发作时间。
急性期以抗炎镇痛为主（秋水仙碱、非甾体抗炎药等），待炎症稳定2～4周后，再在医生指导下开始或调整降尿酸方案。
误区四：只有中老年胖男人才会痛风。
痛风确实男性多于女性（男女比约15:1），但女性绝经后雌激素下降，发病率明显上升。
更值得警惕的是：年轻人因高糖饮料、外卖、熬夜、压力大等原因，导致痛风发病年龄越来越年轻化，部分患者20多岁就首次发作，全国不足30岁患者患病率约为30%。
误区五：饮食误区，豆腐、豆浆嘌呤高，痛风患者一口都不能吃。
研究证实，豆制品（豆腐、豆浆）经过加工，大量嘌呤已溶入水中，实际嘌呤含量远低于干豆，适量食用不会明显升高尿酸。
相反，蛋白质不足会影响尿酸代谢。
适量豆制品可以吃，但浓缩豆汁、豆类火锅汤底需谨慎。
误区六：血尿酸检查结果正常了，降尿酸药就可以停了。
痛风目前尚无法根治，降尿酸治疗需要长期甚至终身维持。
擅自停药极易导致尿酸反弹，引发频繁发作，加重关节和肾脏损伤。
是否能减量或停药，必须由医生评估后决定，切不可自行停药！
痛风的科学治疗
痛风的治疗包括生活方式干预和药物治疗，两者缺一不可。
1. 生活方式干预
生活方式干预是治疗痛风的基础。
痛风急性期和尿酸控制不理想的患者要禁用含酒精饮品，避免食用荤汤，动物内脏、贝类及甲壳类海鲜、火锅等高嘌呤饮食，同时要限制食用高果糖的饮料和水。
缓解期的患者适度运动，以慢跑、游泳等有氧运动为主。
每天保证2000ml的尿量，充足的饮水（包括茶和咖啡）可以帮助痛风患者排出更多的尿酸，降低尿中尿酸的浓度，避免尿酸结晶的形成。
2. 药物治疗
痛风急性期：一线治疗药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药，在上述药物不耐受、疗效不佳或者有禁忌症的时候，可以选择糖皮质激素。
痛风缓解期：主要是持续降尿酸治疗。
预防与日常管理：
1. 饮食调整
多吃
遵循低嘌呤、低脂肪、低糖、高纤维的饮食原则、蔬菜、水果、饮水（每日2000ml以上）。
少吃
动物内脏、浓肉汤、啤酒、含糖饮料。
2. 生活方式
控制体重、适度运动（避免剧烈运动）、戒烟限酒。
3. 定期监测
高危人群每年检查尿酸，痛风患者遵嘱用药。
痛风是“可防可控”的疾病！关注自身尿酸水平远离疼痛、告别痛风！（供稿供图：德阳市第二人民医院）
编辑：曾璐
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