攻克心脏“珠峰” 实现里程碑突破 达州市中心医院自主完成顶级难度心脏手术

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近日，达州市中心医院心脏血管外科成功自主完成达州首例Commando手术（全称：二尖瓣主动脉瓣双瓣环扩大重建+双瓣置换术），一举填补本地区该项技术空白。这标志着医院危重复杂心脏疾病救治能力实现了里程碑式的跨越，为区域重症心脏患者筑起了更坚实的生命防线。

患者男，32岁，因反复发热、心悸气促入院，确诊为感染性心内膜炎。检查显示其主动脉瓣、二尖瓣布满大量赘生物，感染已深度侵袭瓣膜交界、主动脉幕帘、二尖瓣和左房壁，心脏组织已经严重损毁。常规的瓣膜置换手术根本无法彻底清除病灶、修复受损的结构，患者生命岌岌可危。

如果把心脏比作一栋房子的“动力泵”，那么心脏里的瓣膜就是控制血流方向的“阀门”。当这些“阀门”严重损坏，尤其是多个阀门同时出现问题时，修复工作就会变得异常复杂。在心脏外科领域，有一种术式被誉为“珠峰级”手术，它就是Commando手术，也被业界称作心脏外科的“突击队手术”。该术式是能完整切除感染坏死组织、精准重建心脏纤维骨架的根治性方案，以极高难度和极强专业性著称，国内仅有少数的顶级心脏中心能常规开展。

该手术风险极高，但也是该类患者的生命之光，如果不做这个手术，面对严重感染、心脏脓肿或极度狭窄，患者可能会反复心衰，预期寿命只有几个月甚至几周。Commando手术为这类复杂重症患者，提供了重获新生的机会。

本次手术历时6个多小时，在手术麻醉科、超声科、体外循环团队多学科协同配合下顺利开展，精准完成复杂心脏结构拆解与重建，圆满成功。术后，经过重症监护团队专业化、精细化管理，患者平稳渡过围手术期高危阶段，已顺利转入普通病房，恢复情况良好。

达州市中心医院心脏血管外科作为四川省临床重点专科，依托北京阜外医院、北京安贞医院、浙大二院等头部医院的专家前期带教指导，现自主开展Commando手术、经导管/经心尖主动瓣置换手术、经导管二尖瓣钳夹手术，胸腔镜下心脏瓣膜手术、二尖瓣“衬裙”置换手术、Y型主动脉根部扩大手术等，充分彰显该院心脏血管外科的硬核实力。

未来，科室将持续深耕高精尖心脏外科技术，不出达州即可为本地及周边群众提供国家级前沿诊疗服务，切实提升区域危重心脏病救治水平。

（供稿/供图：达州市中心医院 吴宇鹄）

编辑：李雪艳

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