救护车上的“生命摆渡人”

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每当生命遇到危险，人们的脑海里总会跳出三个数字“120”——这是一个根植于百姓心中的救命电话，它的背后是一群和时间赛跑的人。

一辆120救护车出诊，有经验丰富的医护人员、有车技高超的驾驶员、有身强体壮的担架师傅，只要急救调度的警报一响，他们如同离弦之箭奔赴每一个现场……在西南医科大学附属医院急诊医学部，每天都会发生惊心动魄的急救故事。

电话铃响起

1至两分钟完成“集结”出发

5月2日，记者来到西南医科大学附属医院急诊医学部，与急救人员一同出车，近距离感受他们争分夺秒与死神搏斗的工作常态。

“一辆出诊的120救护车，通常由一名医生、一名护士、驾驶员和两个担架工组成。一旦接到出诊指令，规定必须在3分钟内出车，通常只需1至2分钟便能完成。”护师永娟介绍说，急诊医学是排班制，每位护士需要在病房、EICU监护室（急诊重症监护室）、抢救室、出诊班（120急救）轮转，每个班值班时间为1个月。

在没有接到任务之前，出诊护士并不是在值班室休息，她们或是在病房里照顾患者、或是在整理急救病历资料。一旦接到出诊电话，她们就会迅速交接手里的工作，以最快的速度奔向分诊台，领取派车任务单和平板电脑（查阅患者信息）……整个过程一气呵成。

今年是永娟在急诊医学部工作的第15年头，这些年里，她累计服务的患者超过10万人次，120出诊超过700次，一直默默奋战在急救一线，“对我们来说，越是节假日就越忙，吃饭也要快，通常控制在10分钟左右。”

作为出诊护士，除了具备扎实的专业技能和丰富的临床经验，还需要满足“反应快”“动作快”“体力好”三个要求。“把患者抬上救护车后，我们会迅速判断患者情况迅速作出判断，安排给患者戴氧气面罩、建立静脉通道、心肺复苏、开启监护仪、血糖检测……”永娟打了个比方，一辆救护车就是一间流动的抢救室，面对危重症患者，医护人员必须做到既快又准，才能把“时间就是生命”压缩到最短。

在出诊的过程中，护士有时还要扮演担架工的角色，“一些老旧小区没有电梯，需要抬体重达到两三百斤的患者时，医护人员总会给担架工搭把手。”永娟告诉记者，当科室人手紧张时，出诊归来并不意味着任务的结束，同一批人会马不停蹄地钻进抢救室协助抢救，等待下一次120的任务派遣。

坐上救护车

体会风驰电掣的“加速度”

“忠山隧道出口的公交站，有一名女孩在公交车上晕厥，感觉胸闷气急、呼吸困难，请求救护。”19点19分，分诊台接到急救电话。一分钟后，5人出诊医疗组登上120救护车，伴随着“滴嘟、滴嘟”的急促鸣笛呼啸而去。

当行至忠山隧道时，驾驶员李擎左右观察，确定没有往来车辆后，一脚猛踩油门加速，记者抓牢扶手，身体仍止不住晃动。

“在确保安全的情况下，救命一秒也不能耽误。”李擎介绍，平时开车禁止的闯红灯、超速、逆向行驶等危险驾驶行为，在120救护车执行紧急任务时成了家常便饭，一切只为在最短的时间内赶到现场、挽救生命。

李擎今年49岁，开救护车已整整20年，早年还开过货车和出租车，他对泸州城区所有的大街小巷都“门儿清”，每次接到任务，他总能规划出“最优路线”。

“120救护车并不是一味追求快，首先要确保自身安全。”李擎告诉记者，一名合格的120救护车司机，除了要具备较高的驾驶技术，还要懂得“察言观色”，能从护士与家属的通话中了解患者的病情程度。“最重要的是，哪些路段车辆少可以提速，哪些路段人多车多要保持谨慎，必须心里有数。”

5分钟后，救护车到达目的地。医护人员赶紧跳下车，此时，那位女孩在现场群众的搀扶下坐在椅子上，尽管脸色苍白，浑身无力，好在神志已清醒。

医护人员简单询问情况后，抬担架、上车、关门——整套动作一气呵成。上车后，医护人员迅速开启监护仪，检查其心跳、血压、血氧等指标。

回程途中，救护车依旧在高速行驶。医护人员一边要维持身体平衡，以防跌倒，一边还要照顾患者，使用各种仪器设备，十分考验“功力”。

19点29分，救护车回到医院，急救医生、护士、担架员迅速下车，将患者送到急诊大厅，和急诊科医生完成交接。

“从早上到现在只出了3趟车，算是少的，最多的一天我跑了12趟。”李擎说，在出诊过程中，什么意外情况都会遇到，司机也必须要掌握急救的“十八般武艺”，人工呼吸、心肺复苏、使用自动体外除颤器等他都会，“最开心的还是听急诊医生说，我护送的患者被救回来了，这种感觉让人自豪。”

抢救患者

所有环节被压缩成“分秒级”

对急诊医生而言，当患者被抬下救护车的那一刻，真正的硬仗才开始打响。

“平均每天，急诊医学部收治的患者就有300多人，其中大多数属于急危重症患者。”急诊医学部副主任尹德锋介绍说，分诊台会根据患者的病情分为I级（濒危）、Ⅱ级（危重）、Ⅲ级（急症）、Ⅳ级（亚急症/非急症），达到一级和二级标准的急危重症患者，会立即进入抢救室抢救，一分一秒都不耽误。

遭遇严重车祸、心肌梗死、大出血、重度烧伤……这些急危重患者在抢救室里，医护人员首先会全力以赴维持住他们的生命体征，待明确病因后转入相应科室治疗；经抢救后无法稳定生命体征的患者，就会转入与抢救室一墙之隔的EICU监护室进一步抢救。

“五一节前，从宜宾转来一位反复心脏骤停的患者，转送途中又出现两次心脏骤停。”据尹德锋回忆，科室在接到电话后，立即提前安排抢救准备工作，患者抵达科室后直接行ECMO上机（被誉为“人工心肺机”，它通过体外设备长时间全部或部分代替心、肺功能），在团队成员的紧密配合下，20多分钟便迅速完成了置管和ECMO的顺利上机运转。

尹德锋告诉记者，急诊医学部的医护人员，无论在出诊的路上奔波，还是在抢救室里忙碌，工作状态始终是一个“急”字，所有环节被压缩至“分秒级”，无论在哪个岗位，每人每天行走不会少于两万步。

“在我们出诊的过程中，有许多患者并不属于急危重症，家属之所以拨打120，有的只是为了方便而已，有的实属对于急救知识的欠缺。”尹德锋希望通过媒体呼吁：120急救电话作为“最后的救命稻草”，希望大家将宝贵的急救资源留给真正需要的人，非紧急情况尽量不要拨打120！同时，他呼吁群众积极参加急救知识的科普学习。

结束采访时，记者看到驾驶员正在检查车辆和车上的各种设备，作好了随时出车的准备。

（供稿/供图：西南医科大学附属医院 施皓云 陈猛）

编辑：刘亚宇

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