他从53%烧伤中醒来

袁艺宁 王丹 四川新闻网-首屏新闻记者 李全民

“我以为我活不下来了。”

这是患者刘某醒来后说的第一句话。一场意外火灾，让他全身53%的皮肤被严重烧伤。躯干、双上肢、双下肢大范围焦黑，部分创面呈皮革样变，深部组织坏死。吸入性损伤、低血容量休克、电解质紊乱、低蛋白血症……每一个并发症都足以致命。送到广元市第二人民医院时，他已命悬一线。

医院当即启动危重烧伤救治绿色通道。值班领导一声令下，烧伤科、重症监护室、麻醉科、呼吸科、营养科、康复科等多学科专家迅速集结。不到半小时，专项救治小组组建完毕。

“第一个48小时，是休克高危期。”医院烧伤科副主任医师寇德圣说。患者因创面大量体液渗出，循环血量骤减，血压持续下降。专家团队24小时轮班值守，动态监测生命体征，精准调配晶体液、胶体液、血浆，快速补充血容量、纠正休克，同时严密预防肺水肿、脑水肿等并发症。48小时后，患者平稳度过休克期，生命体征逐渐稳定。第一关，他闯过来了。

大面积III度烧伤，坏死组织多，感染风险极高。烧伤科医疗团队决定采取分期切痂、分次植皮的策略——先切除坏死组织，再分步修复创面。患者自体皮源有限，团队综合运用MEEK植皮、微粒皮移植、大张自体皮片移植等技术，联合异种皮临时覆盖，像拼图一样，一块一块修复创面。历经数次精准手术，移植皮片全部成活，创面肉芽组织生长良好。感染风险也在严密的围手术期管理下得到有效控制。

护理团队同样面临硬仗。他们严格执行特级护理，每日进行创面换药、消毒，定时翻身、预防压疮与创面粘连，同时，他们精细化管理各类管道，以确保呼吸、营养、排泄等功能正常。联合肠内营养支持，纠正低蛋白血症，增强机体修复能力。

数十个日夜后，刘某成功站起来了。创面基本愈合，植皮区域生长良好，没有出现严重的瘢痕和挛缩。翻身、坐立、行走、穿衣、吃饭、洗漱——这些再平常不过的动作，他一步步重新学会。出院那天，他拉着医生的手说：“谢谢你们，把我从鬼门关拉回来。”

53%为特重度烧伤，救治难度极大、风险极高。这次成功救治，是广元市第二人民医院危重烧伤救治能力的又一次验证。该院烧伤与创面修复外科长期深耕这一领域，已形成集抗休克、创面修复、抗感染、营养支持、功能锻炼、心理疏导于一体的系统化救治体系。每一次成功救治，都是一场与死神的赛跑。这一次，他们又赢了。

编辑：张妍

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