广元市中医医院一台手术为患者清除十余项“定时炸弹”

牟亚兰 四川新闻网-首屏新闻记者 李全民

“没想到一次手术能解决我身上这么多‘定时炸弹’，真的很感谢你们！”近日，在广元市中医医院普外科病房，即将出院的余先生感慨万分。两周前，该院普外科团队凭借精湛技术，成功为他实施了腹腔镜中转开腹多脏器联合切除复杂手术，一次性解除了困扰他近一年的顽疾。

47岁的余先生因持续腹部胀痛长达十月、进食加重并伴腰背放射痛前来就诊。此前，保守治疗效果甚微，症状反复发作，每顿饭只能勉强喝点稀饭，稍吃蛋白类或脂肪类食物腹痛便会加剧。他的体重从发病前的120斤急剧降至80余斤，营养严重不良。入院全面检查后，结果令人揪心：胰管结石伴慢性胰腺炎急性发作、胰腺假性囊肿、胰源性门脉高压、胆囊结石、肝囊肿、巨大左肾囊肿，同时还合并轻度贫血、凝血异常、心脏瓣膜反流等多种问题。多系统、多脏器病变交织，堪称外科手术中的“硬骨头”。

胰管结石合并慢性胰腺炎本就是难治之症，结石反复堵塞胰管持续损伤胰腺，加之假性囊肿与炎症渗出，让病情雪上加霜。增强CT显示，胰腺、胃、结肠、脾脏、左肾囊肿等融合成团，边缘模糊。患者基础状况差、病灶分散，若分期手术不仅增加痛苦，更可能错失最佳治疗时机。

面对术中可能出现大出血、脏器损伤、吻合口漏等重重风险，普外科团队毫不退缩。科室迅速组织多学科会诊，依托影像学和实验室检查精准评估手术耐受度，反复推演风险、优化预案，最终制定了“一站式联合手术方案”——一次性处理胰腺、胆囊、肾脏、肠道等多处病灶，以最小创伤代价换取最大治疗效果。

经过充分术前准备，4月16日，在全麻下，手术团队为患者施行了腹腔镜初步探查后，中转开腹进行“胰腺体尾部切除术+脾切除术+肠粘连松解+胆囊切除术+门静脉修补术+左肾囊肿开窗引流术+胆道镜经胰管探查取石+经胰管钬激光碎石+胰肠吻合术”。从病变切除到血管修补，从胰管碎石取石到脏器吻合，每一步都要求极致精准。手术团队凭借精湛技术和默契配合，平稳化解了术中各项突发难题，手术圆满完成。

术后，在医护人员的精心照料下，余先生恢复良好，未出现任何并发症，体重逐渐回升，目前已能正常进食，即将康复出院。这场高风险、高难度的手术，不仅展现了广元市中医医院普外科团队的技术实力，也为复杂病例的“一站式”治疗提供了成功范本。（广元市中医医院供图）

编辑：张妍

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