“月经紊乱”是更年期常态？雅安51岁女子查出子宫内膜癌

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因为一次妇科检查，51岁的雅安人李女士（化名）怎么也没想到，自己认为的更年期“月经不调”，竟然是子宫内膜癌！

据了解，李女士9年前因子宫肌瘤在雅安恒博医院接受过子宫肌瘤剥除术。由于肌瘤有复发风险，李女士术后坚持每年到医院复查。

去年5月，李女士复查发现子宫肌瘤复发，子宫内膜回声不均匀。考虑到李女士正处于围绝经期，激素水平波动较大，不仅子宫肌瘤容易复发，子宫内膜在雌激素长期刺激下也存在一定的病变风险。因此，医院业务副院长冷艳建议李女士进一步检查子宫内膜，必要时切除子宫，但李女士未同意。

之后没多久，李女士的月经开始变得不规律——有时几个月才来一次，经量很少；有时月经结束没几天，又再次出现阴道出血。李女士起初并没有太在意，以为只是进入围绝经期的正常表现，便没有去医院进一步检查，而是自行服用中药调理。

直到今年5月，李女士再次来到雅安恒博医院复查。B超提示，她除了存在多发性子宫肌瘤外，子宫腔内及宫颈管内还分别发现了息肉样赘生物。冷艳随即为李女士实施了宫腔镜赘生物切除+子宫内膜诊刮术。

术后病理诊断结果令人揪心：宫颈管赘生物为良性息肉，而宫腔内的赘生物却是恶性肿瘤——子宫内膜癌IB期。也就是说，导致李女士“月经紊乱”的元凶，正是子宫内膜癌。

明确诊断后，李女士接受了子宫切除术和淋巴清除术。术后病理结果显示，癌变未侵犯子宫肌层及宫颈，属于极早期病变，手术效果理想。

冷艳表示，一年前就曾建议李女士切除子宫，但她因个人意愿未接受手术，之后又错误地将“月经紊乱”当作更年期正常现象，因而错过了更早干预的机会。不过，好在李女士一直坚持定期体检，最终还是在早期发现了问题，也算是不幸中的万幸。

专家提醒

围绝经期出血莫大意：很多女性认为40多岁、50多岁月经不规律是正常现象，但实际上，月经周期紊乱、经期延长、非经期出血等，都可能是子宫内膜癌的早期信号。

有妇科病史更需警惕：既往有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病史的女性，当医生提出手术建议时，应充分了解利弊，不要因个人意愿轻易放弃正规治疗建议。

定期体检+及时就医：定期妇科检查是发现早期病变的重要手段，但当出现异常症状时，必须第一时间到医院排查，不能仅靠中药调理或自行观察。任何异常出血，尤其是围绝经期和绝经后的出血，都应尽快到正规医院就诊。

（供稿：雅安市恒博医院）

编辑：曾璐

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