广元首例！这台高难度心脏手术在“家门口”完成

陈正委 四川新闻网-首屏新闻记者 李全民

近日，广元市中心医院心血管内科主任张邱兵博士带领手术团队，在四川大学华西医院彭勇教授指导下，成功完成区域首例三叶式主动脉瓣重度反流经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。这一高难度微创介入手术的顺利实施，填补了广元地区同类复杂病例微创治疗的空白。

患者为老年男性，因活动后胸闷气短入院，心脏彩超提示主动脉瓣重度反流。主动脉瓣是心脏的“单向阀门”，重度反流意味着每次泵血都有大量血液倒流回心室，持续加重心脏负荷，严重时可引发心源性猝死。传统外科开胸手术需心脏停跳和体外循环，创伤大、风险高，高龄及心功能差的患者往往难以耐受。

患者入院后，心血管内科启动结构性心脏病MDT多学科协作机制，联合心脏超声、麻醉科、介入中心、重症医学科、心脏外科等专家联合会诊，综合评估患者年龄、心功能状态及解剖特点，反复推演手术路径与瓣膜选型，最终确定TAVR为最佳方案。

手术当天，张邱兵主任团队经股动脉入路，全程在食道超声动态监测下完成瓣膜释放，术中无血管损伤、心律失常、冠脉阻塞等并发症。术后即刻造影与超声评估显示，人工瓣膜位置居中稳定、启闭功能良好，重度反流完全消失，左心室血流动力学即刻改善。患者胸闷气短症状显著缓解，术后恢复顺利，目前已康复出院。

张邱兵主任介绍，主动脉瓣反流隐匿性强、远期危害大，许多患者确诊时已发展至重度、心功能受损，错失最佳治疗时机。以往广元及毗邻地区患者多需远赴成都、重庆等省会城市求治，如今医院心血管内科已常态化开展主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣等微创介入手术，让患者在“家门口”即可享受国内前沿的诊疗服务。

广元市中心医院心血管内科是市重点专科，区域内最早通过国家级胸痛中心认证，也是唯一同时拥有国家级房颤中心、心衰中心、高血压达标中心认证的单位。科室设7个亚专业组、139张床位，年门诊量6万余人次，年住院诊疗6000余人次，年介入手术量超4000台。团队由18名医生（含1名博士、8名硕士）及35名护理人员组成。科室表示，将持续深耕结构性心脏病领域，提升复杂危重瓣膜病救治能力，守护区域群众心脏健康。（广元市中心医院供图）

编辑：卓灵

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