17岁少女盆腔惊现“双包块”，其中一个有毛发和胎脂！

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近日，一名17岁的外地女生琳琳（化名），因盆腔巨大包块来到雅安恒博医院就诊。据了解，琳琳平时身体无明显不适，包块是在一次偶然体检中被发现。

雅安恒博医院彩超检查发现，琳琳右侧附件区有一约7cm×8cm的囊实性混合回声团；盆腔内还另见一约12cm×10cm的巨大囊样暗区。

业务副院长冷艳主任医师表示，青春期女孩盆腔包块并不少见，但像琳琳这样同时存在两个体积巨大、来源不同的包块，在临床上也相对少见。

“琳琳右侧附件区的囊实性混合回声团，从影像学特征来看，考虑是卵巢畸胎瘤——这是育龄期女性最常见的生殖细胞肿瘤之一，多为良性，但随着时间增长可压迫周围脏器，甚至发生扭转或破裂，建议手术切除；而盆腔另一处巨大囊样暗区，也需要在术中一并探查明确。”

冷院长指出，虽然琳琳没有明显症状，但如此巨大的包块随时可能引发扭转、破裂或感染，一旦发生急腹症，不仅手术难度骤增，还可能对卵巢功能和未来生育能力造成不可逆损伤。此外，琳琳年龄小，需最大限度保护正常卵巢组织和输卵管功能；且两个包块位置相邻，术中需精准分离，避免损伤周围血管及脏器。

制定好手术方案后，冷院长为琳琳实施了手术。术中，在琳琳右卵巢囊实性混合团内见到毛发、皮脂样物质（胎脂），确认了术前关于畸胎瘤的判断，随即将其完整剥除。与此同时，发现盆腔内另一巨大囊样暗区来源于右侧输卵管系膜，考虑为输卵管系膜囊肿，也将其完整切除。手术成功保留了琳琳右侧正常卵巢组织及输卵管。

术后病理结果显示：右侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤（良性），合并右侧巨大输卵管系膜囊肿（良性）。术后琳琳恢复顺利，现已出院。

雅安恒博医院专家提醒

畸胎瘤不是“怀了怪胎”：很多人听到“畸胎瘤”，会误以为是“怀孕怀了个怪胎”，尤其对青春期女孩及其家长而言，这种误解更容易造成不必要的心理负担。实际上，畸胎瘤是源于卵巢生殖细胞的肿瘤，与怀孕没有任何关系。

年轻女性也应重视妇科健康：许多盆腔包块早期“悄无声息”，容易被忽视。青春期女性虽然没有强制常规体检的要求，但如果出现月经长期不规律、腹围异常增大、腹部隐痛等情况，应及时就医排查，做到早发现、早干预。

巨大包块不可“养虎为患”：盆腔包块无论良性还是恶性，一旦体积较大（通常超过5cm），均存在扭转、破裂、感染等风险。不要因为“没有症状”就盲目拒绝医生的治疗建议，需要干预时，一定要及时干预。

（供稿/供图:雅安市恒博医院）

编辑：李雪艳

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