巴掌公主闯关记

　　体温关

　　从温暖湿润的子宫来到世间的第一刻，保温尤为重要。新生儿科转运团队为豆豆全身覆盖保鲜膜以减少散热，头上戴好保温帽，第一时间从6楼产科转移至5楼新生儿科。

　　喝奶关

　　一开始，哪怕是一滴母乳，都会滴到孩子的嘴唇上，让她习惯、适应。是否有吮吸动作、是否对吮吸有兴趣，纠正她只顾吃奶不会换气，这是一个缓慢的过程。

　　适应关

　　柔软的水床、温暖湿润的暖箱、最佳的蜷缩姿势，甚至连襁褓都被贴心地做成U形，这样，豆豆会像还在妈妈肚子里一般感觉到安全。

　　3月28日下午，四川大学华西第二医院新生儿科的医护人员高兴地给“巴掌公主”豆豆（化名）换上姥姥和妈妈带来的新衣服，里层是粉红的，外衣和包被是嫩黄的。

　　恰好到了喝奶的时间，瞪着水汪汪大眼睛的豆豆只顾着哼哼唧唧要吃的，全然不顾身边一大群人迎接她出院的喜悦。毕竟，3个多月前刚出生时，豆豆才600g，而如今她已顺利长到3180g，医护人员陪着她，一路闯过了无数个生死大关。

　　提前3个月出生

　　“巴掌公主”仅有600g

　　3个多月前，四川大学华西第二医院接诊了一位特殊的孕妈妈陆女士（化名），因为患有非常棘手的免疫系统基础疾病且病史长达两年，妊娠3个月后就出现血压增高、肾功能指标异常和大量蛋白尿等情况。随着妊娠时间的越长，病情也越来越严重，去年12月入院时，已经连续20多天持续高血压，面部、眼睑水肿，情况危急。同时，腹中的胎儿因为妈妈的病情出现了宫内生长受限和肾功能不全，早发型重度子痫前期。

　　一边是不到26周的胎儿，一边是病情危重的妈妈，如果放弃妊娠，极有可能因为肾脏功能不全无法承受生育负担而永远失去当妈妈的机会；但如果继续保胎，孩子可能随时因为自身疾病胎死腹中，或者妈妈因负担过重患上尿毒症。

　　怎么才能尽可能地保全母子？川大华西医院和川大华西第二医院联合，召集产科、肾内科、新生儿科等十多个科室专家成立诊治团队，迅速将陆女士的病情控制住。

　　去年12月16日，陆女士的肾脏功能进一步恶化，腹中胎儿的情况也不容乐观，不得不紧急实施了急诊剖宫产手术，比预产期提前了3个多月的新生儿出生时体重仅600g，只有巴掌大小，属于超早早产儿，合并呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭（Ⅰ型）、代谢性酸中毒等，被迅速送往新生儿科继续治疗。

　　从一滴奶“喂”起

　　她是新生儿科“小公主”

　　仅有600g的豆豆，差不多算是新生儿科接收过的体重最轻的孩子。6个多月的胎龄，远远不及足月出生的孩子发育成熟，要存活下来，需要过五关斩六将。

　　豆豆的第一关，是体温关。从温暖湿润的子宫来到世间的第一刻，保温尤为重要。“新生儿体表散热快，对外界环境温度波动非常敏感。”新生儿科副护士长万兴丽告诉成都商报记者，接到豆豆即将出生的消息，新生儿科就开始加热需要使用的包被、毛巾和暖箱，派遣去的新生儿科转运团队为豆豆全身覆盖保鲜膜以减少散热，头上戴好保温帽，第一时间从6楼产科转移至5楼新生儿科。36.8℃，新生儿科护理组长李小文记得，这是豆豆到新生儿科时的体温。学会自己喝奶，对所有的新生儿来说，是一种生存技能。但是体弱的早产儿们没有力气吮吸或者不会吮吸，如何教会孩子喝奶，不是件容易的事。最初只有通过静脉的肠外营养支持。“一开始，哪怕是一滴母乳，都会滴到孩子的嘴唇上，让她习惯、适应。”万兴丽说，是否有吮吸动作、是否对吮吸有兴趣，纠正她只顾吃奶不会换气，这是一个缓慢的过程，肠外营养支持逐渐减少，吃奶量逐渐增加至10ml、12ml、15ml……每增加一点，都是一次又一次的战斗。

　　柔软的水床、温暖湿润的暖箱、最佳的蜷缩姿势，甚至连襁褓都被贴心地做成了U形，这样，豆豆会像还在妈妈肚子里一般感觉到安全。为了帮助豆豆适应更舒适的环境且不影响医疗观察，一位暖心的护士还给她做了一套纯棉“比基尼”。

　　日前，勇敢坚强的豆豆终于长到了和足月新生儿差不多的重量，体重达标了。现在每顿都能喝下65ml的奶，跟正常新生儿奶量无异。而母亲陆女士的病情也得到好转。

　　春雨洗涮过的蓉城天空蓝得澄澈，阳光洒落一地，3月28日，“巴掌公主”豆豆终于出院了。

　　成都商报记者 于遵素

　　原标题：102天 “巴掌公主”出院了