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机器人手术推进难在哪？
机器人手术价格昂贵
手术费用尚未纳入医保
王东坚信，机器人手术将是外科手术的未来，“传统腹腔镜也是微创手术，但机器人手术独有的三维视野、突破人的手动操作极限，使得创造新的外科手术方式成为可能。”他表示，通过临床数据已证实，接受达芬奇微创手术治疗的癌症患者，不仅能更快康复，并且在接受进一步放化疗后，存活时间和生活质量要比传统手术更长、更好。
其实，早在2006年，第一台达芬奇手术机器人系统就被引进到中国。11年过去，达芬奇手术机器人的优势早已体现得淋漓尽致，然而，目前四川只有两台达芬奇手术机器人，它的推广和普及，障碍在哪里？
王东直言，首先是价格。达芬奇机器人的生产商是美国直观医疗器械公司，由于垄断优势，达芬奇手术机器人在国内的第一批售价达到惊人的2500万元。
“我们购买的这台达芬奇手术机器人价格在2000万左右。”王东说，除了机器本体价格高之外，耗材也极其昂贵，还要加上保险、维护等成本，“一年下来大约需要120万元。”同时，每个达芬奇机器人还有一定的使用次数，到时系统会自动锁住，不能再使用。重重因素叠加之下，手术费用居高不下。目前，国家还没有制定机器人手术的统一收费标准，公开资料显示，在上海做一台手术是3万多元，北京的医院一台手术收费在4万至5万元。
我省做一台机器人手术费用是多少呢？省医院有一套较为完整的收费标准，“总体而言，我们一台手术的收费标准在2.8万元至4万元之间。”
目前我省多家医院都对引进达芬奇手术机器人兴趣浓厚，但是，达芬奇手术机器人不是想买就能买。王东说，“其实单从价格层面，省内很多医院都具备购买实力，关键是没指标，引进达芬奇手术机器人需通过国家卫生计生委审批，每年都有具体指标，一年10台左右，只有拿到指标的医院，才有购买资质。”
机器人手术费用尚未纳入医保范畴，也是影响机器人手术普及的一大因素。“手术费用无法用医保报销，目前全国范围都是如此，这也的确让部分患者转而选择传统手术。”省人民医院机器人微创中心医生熊玮说，希望相关部门能就如何报销、报销多大比例等尽快出台参考标准，“如果费用不能纳入医保报销，机器人手术的优越性就不能充分发挥，也就不能造福更多病患。”
因为不了解，也有患者对机器人给自己做手术不太赞同，认为冰冷的机器无法给人足够的安全感。“很多患者在经过我们的讲解后，都打消了之前的想法。”据悉，自省医院引进达芬奇机器人以来，已经完成近千例手术，无一例失败。
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机器人手术未来如何破题？
开发“成都造”手术机器人
或可打破目前的“僵局”
“美国是世界上机器人做手术最多的国家，普通外科90％以上的手术，机器人都能完成。”王东说，机器人手术对许多外科治疗方法是颠覆性的。对于我省而言，如何让机器人手术的价格更亲民，让更多百姓受益，则是接下来工作的重中之重。
“国产机器人的出现，或许会解决这一难题。”王东说，目前从人员团队和技术层面已无太大障碍，单就省人民医院而言，就有13组团队的医生可以操刀机器人手术。
“人手充足，但机器只有一台。”王东戏言，他现在只要“周末不出差，就在手术台”，平时的工作时段也安排得爆满——早上8点上班，一直要到凌晨才能下班，“因为手术多，一台机器连轴转”。
一旦国产手术机器人投入使用，将极大地拉低现有机器人价位，不仅更多的医院有实力购买，更重要的是手术费用将大幅下滑，从而惠及更多患者。
我国国产手术机器人制造现状如何？据王东透露，目前国内有一两家生产商已成功研发出样机，并已进入动物实验和临床实验阶段，“但在我看来，这批手术机器人尚处于初期阶段，需要完善和提高的地方还很多。”
采访中，王东透露了一个喜讯：省人民医院正与一家成都研发机构联合打造手术机器人，“我们提供技术和思路，他们负责设计和研发。”双方已在5月4日正式签署了项目合作协议，合作以“创新驱动，医工结合”为理念，“力争打造出可以与国外媲美的手术机器人”。
据介绍，与省医院合作的这家研发机构，专注手术机器人及医学辅助机器人系统解决方案的研发与生产，在机械结构、手术器械等核心技术领域拥有多项自主知识产权，涵盖微创机器人外科等多项技术领域。王东说，最快今年6月，“成都造”首台手术机器人有望在省人民医院进行动物实验。
此外，去年我省还成立了全国首个医用机器人学组，并承办了第一届全国医用机器人和医学智能化大会，“参会的注册代表超过2000人，总共来了11个院士。”王东表示，尽管现在手术机器人还谈不上广泛使用，但距离这一天已越来越近，一旦国产机器人全面投入使用，机器人手术将向前推进一大步，为更多患者带来福音。
